高血圧146、低血圧99、どんな降圧剤を飲むべきか?

高血圧146mmHg、低血圧99mmHgはグレード1の高血圧に分類され、生活習慣への介入が効果的でなく、心血管リスクが高いかそれ以上と評価された場合には、アムロジピンなどの薬物療法が行われる。
高血圧は、同一日以外の3回の血圧測定で収縮期140mmHg以上または拡張期90mmHg以上で診断できる。 高血圧が146mmHg、低血圧が99mmHgの場合はグレード1の高血圧に分類され、必ずしも薬物療法を必要としないため、まずは病院の循環器科を受診して状態を把握し、適切な治療を行うことが推奨される。
精密検査で標的臓器の障害や心臓、脳、腎臓などの合併症がなければ、まず薬物療法は行わず、体重のコントロール、減塩食、新鮮な野菜や果物を多く食べてカリウムを補給する、禁煙、アルコールの制限など、生活習慣の改善を通じて介入する。
治療的な生活習慣の介入で血圧がうまくコントロールできない場合、あるいは心血管リスクが高いか非常に高いと評価された場合は、薬物療法が必要となる。 アムロジピンなどのジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬、ヒドロクロロチアジドなどの利尿薬、ベナドリルなどのアンジオテンシン変換酵素阻害薬、イルベサルタンなどのアンジオテンシン受容体阻害薬などが選択される。
上記の薬剤はいずれも医師の指導のもとで使用する必要があり、必要に応じて少量から使用することで、より優れた降圧効果を得ることができる。