A. 前立腺疾患に対する誤解。
1.前立腺炎は難病である
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3.高齢になると尿が出にくくなるのは当たり前。
4.前立腺肥大症は.治療かどうか.同じである
5.前立腺肥大症は放置しても大丈夫です。
6.前立腺肥大症になったら.元気なうちに早めに手術したほうがいい。
7.肥大した前立腺を切除すれば.前立腺がんはなくなる。
8.前立腺肥大症になると.一生.薬を飲み続けなければなりません。
前立腺について
1.前立腺はどこに生えるの？ 大きさはどのくらいですか？
膀胱の底.前立腺の尿道あたりで
栗の大きさ.重さは約20g 40* 30* 20mm
2.前立腺の機能とは何ですか？
(1) 前立腺液の分泌
(2)免疫機能
3.前立腺にはいくつの部位があるのですか？
(1) 中央ゾーン
(2)渡り鳥の飛来地
(3)周辺ゾーン
4.前立腺の病気にはどのようなものがありますか？
(1) 前立腺炎
(2) 前立腺肥大症
(3) 前立腺がん
3.前立腺肥大症について。
1.前立腺肥大症は高齢の男性に多い病気です
肥大した前立腺が尿道を圧迫して尿路閉塞を引き起こし.下部尿路症状を生じることを前立腺肥大症という。
2.一生のうち2回.前立腺が肥大したことがある。
1回目は生理的な拡大
2回目は.病的な過形成
3.年齢とともに年々増加する。
40歳 DD 50歳 DD 70歳
50歳で45人 6パーセント
80歳以上 80%までDD100%まで
4.ジヒドロテストステロンは前立腺肥大の元凶である
前立腺には5aリダクターゼが多く存在し.T — DHT —-を作ることができる。
5, 前立腺肥大症の臨床症状について
(1) 頻尿は最も初期の症状であり.排尿困難はほとんど無視される
(2)患者によっては排尿痛や血尿を伴うことがある。
(3)尿閉が起こることがあり.尿失禁は進行した病気の症状である。
(4) 上部尿路に水がたまっている場合は.腎不全になる可能性のある非常に深刻な状態であることを示します。
6.病気になったらどうしたらいいのですか？
(1) 排尿異常の症状がある高齢男性は早めに泌尿器科を受診しましょう
(2). 医師による直腸診を拒んではならない。
直腸指圧。
は.サイズを決定することができます。
癌の疑いの有無
肛門括約筋が緩んでいるかどうか
直腸に他の病変があるかどうか
(3) 前立腺が結節性または硬い感触の場合.血清中の前立腺特異抗原（PSB）が必須である
(4) 超音波検査（腹部。 直腸)は.前立腺の容積や尿路の一般的な状態を把握することができます
(5) 症状に応じたスコアで.重症度を把握する。
前立腺肥大症は.患者さんのQOL（クオリティ・オブ・ライフ）に影響を与える可能性があります。
外出前に飲む水の量が少ない人が多い
寝耳に水
寝相が悪い
公衆トイレの不足
屋外での活動が制限される
(6). 治療を受けている
治療目的：症状の改善.閉塞感の軽減.長期的な合併症の予防。
治療方法
観察中です。
薬物治療（第三類医薬品）
インターベンション治療（高周波.マイクロ波.アブレーション.レーザー）
外科的治療。
a. 開く
b. 閉鎖型：TURP.蒸発.プラズマ
IV.前立腺がんについて
1.前立腺がんの罹患率の増加率は.泌尿器科腫瘍の中で最も高い。
2.発生原因
前立腺がんの原因はよくわかっておらず.ホルモン.人種.環境.食事.ウイルスなどが関係している可能性があります。
3.前立腺がんは初期には無症状であり.定期的な検診が必要です。
4.医師の指の感覚がとても重要で.PSAの上昇は重要な指標となる。
5.腫瘍の浸潤の程度と病理学的特徴に応じたグレード分けと病期分類
6.B2期は根治手術に適しています。
7.C期.D期は内分泌療法を行い.D期は放射線療法.化学療法を追加することがあります。
8.前立腺がんは進行が遅く.適切な治療により生存率とQOLが向上する。