糖尿病の典型的な症状は「3増1減」であることはよく知られていますが.残念ながら.典型的な症状を持つ糖尿病患者は全体の半分以下で.非典型的な症状を持つ患者も多く.より注意を払う必要があります。
非定型症状
1.食前低血糖症
糖尿病の初期には.典型的な「3増1減」の症状が出ない患者さんもいますが.食前の耐え難い空腹感や低血糖を示すことが多いようです。 これは.2型糖尿病ではインスリン分泌が遅れ.血糖値の変化と同期していないため.食後に血糖値がピークに達してもインスリン分泌がピークにならず.次の食事前に血糖値が下がると.代わりにインスリン分泌がピークに達して.低血糖（反応性低血糖）を起こし.食前の空腹感の引き金になるからである。
2.発汗の異常
糖尿病性植物神経障害では.汗の分泌異常が起こることがあります。 暑くないときでも（特に食事中）.汗が大量に出ることが多く.顔や上半身が中心で.下肢の発汗は少なめです。
3.消化器系疾患
糖尿病性植物神経障害は.しばしば消化管の機能に影響を与え.蠕動運動が遅くなり.胃の排出が遅れるため.腹部膨満感.食欲不振.頑固な便秘を引き起こします。 さらに.少数の患者は.通常.腹痛や膿性便を伴わない慢性下痢や下痢と便秘の交替を呈し.抗生物質が有効でない場合があります。
非定型症状
4.排尿困難.尿閉。
高血糖は膀胱を支配する植物性神経を損傷し.膀胱の収縮と空虚に影響を与え.患者は排尿困難.滴下.失禁を経験する可能性があります。 糖尿病患者がこれらの症状を発症した場合.まず前立腺肥大症を考えるべきであり.糖尿病による「神経因性膀胱」の存在を否定することにも注意を払う必要があります。
5.体位性低血圧
長時間座ったり横になったりしていた人が急に起き上がると.反射的に血管が収縮して血圧が下がり.一過性の脳虚血を起こし.めまいや立ちくらみ.さらには失神を起こすことがあるのです。
6.性的機能障害
長期間の高血糖は神経や血管の病変を引き起こし.その結果.男性の性機能障害を引き起こします。 したがって.過去に性機能が正常だった中年男性は.インポテンツや弱い勃起が起こったときに糖尿病を除外するために.適時血糖検査を受けなければなりません。 調査によると.糖尿病を併発している男性の約5割がインポテンツを併発しています。
非定型症状
7.尿路感染症の再発
女性は尿道が短いため.もともと男性よりも尿路感染症にかかりやすいのです。 糖尿病患者さんの血糖コントロールが悪くなると.尿路はさまざまな細菌（細菌.カビなど）の格好の温床となり.さらに「神経因性膀胱」が重なって尿閉になると.尿路感染症の可能性はさらに高まります。
8.皮膚のかゆみ.できもの
皮膚のかゆみや.皮膚に繰り返しできるブツブツは.人によっては明らかな理由もなく.糖尿病の兆候となることがあります。 これは.高血糖が皮膚の神経終末を刺激し.特に女性の会陰部にかゆみを生じさせることがあるからです。 同時に.皮膚の局所的な抵抗力が低下しているため.おできにも感染しやすくなっています。
9.視力の低下
糖尿病は視力に影響を与える網膜症や白内障を引き起こす可能性があり.罹患期間や年齢が高くなるほど発症率は高くなります。 糖尿病性網膜症は.視力への影響が最も大きく.網膜出血により突然視力を失うことも少なくありません。
非定型症状
10.手足のしびれ
糖尿病は.手足のしびれや痛み.ほてり.感覚の喪失.綿の上を歩くような感覚などを左右対称に示す末梢神経炎を引き起こすことがあります。
11.眠気と昏睡
糖尿病の高齢者の中には.自覚症状のない人もいますが.特定の誘因（重度の脱水.感染症など）の影響下で.臨床的には脳血管障害に類似した高浸透圧性昏睡やケトアシドーシス昏睡に至ることがあります。
12.傷が長期間治らない場合
糖尿病患者は末梢血管疾患を抱えていることが多いため.創傷周辺の組織の血液供給に影響を与え.さらに糖尿病患者の深刻な栄養不足と相まって.創傷治癒が困難となるのです。
13.原因不明の体重減少
体がエネルギーを必要とするように.砂糖の使用障害をもたらす不十分なインスリン分泌またはインスリン抵抗性のために糖尿病患者は.患者の体重減少をもたらし.提供するために体脂肪とタンパク質の分解にのみ頼ることができます。