乳幼児の下痢は.複数の病原体や要因によって引き起こされる疾患群であり.便の数の増加や便の性状の変化を特徴とする。 子供の栄養不良や成長障害の主な原因の一つである。 乳幼児の下痢治療の原則は.食事の調整.脱水の予防と是正.適切な薬の使用.ケアの強化.合併症の予防である。 1.食事療法:軽症の場合.母乳栄養児は授乳を継続し.授乳回数を適切に制限するか.1回の授乳時間を短くし.補完食を休止する。人工栄養児は.同量の米スープまたは希釈ミルク.その他の代用乳を与え.米スープ.粥.麺類などから徐々に通常の食事に移行する。 乳糖不耐症の子どもには.食事にラクターゼを加えるか.食事から乳糖を除去する。 アレルギー性の下痢の場合は.タンパク質アレルギーを考慮し.加水分解粉乳またはアミノ酸粉乳に切り替える。 下痢の間は.月齢に合った通常の食事を与え.食事を継続する。絶食は症状の長期化や栄養素の喪失につながるため.できれば「絶食」はしない。 2.対症療法 (1)下痢止め:①モンモリロナイト:下痢の経過を短縮し.排便の回数と量を減らし.治癒率を高める。 経口では.1歳未満の子どもには1回3g/日を3回に分けて.1歳以上の子どもには1回3g/日を1日3回。 カドトリルCadotril:小児の急性水様性下痢の期間を短縮し.下痢症状を抑制する。 小児では.経口補水塩(ORS)の補助として.1回1.5mg/kgを1日3回.食前に5日間または回復するまで服用するのが一般的であり.長期連用は避ける。 (2) 腹部膨満感:下痢のため.腸内細菌が糖を分解してガスを発生させ.肛門管を使って換気する。カリウム欠乏が原因の場合は.低カリウム血症を改善することができ.重度の腸管感染微小循環障害はフェントラミン.m-ヒドロキシルアミン(アラミン)を使用することができる。 (3)嘔吐:軽症の場合は状態が改善すれば自然に治るが.重症の場合はポリフェニドン(モルホリン)などを内服する。 (3)液体療法:水電解質異常や酸塩基平衡異常の是正 (1)経口法:軽度の脱水や嘔吐が重くない場合。 補液量は体重1kgあたり100ml/日で計算し.数回に分けて投与する。 (2)静脈内補水法:中等度.重度の脱水の場合。 4.微小生態学的療法:腸管の微小生態学的バランスを回復させ.腸疾患を治療する。 5.亜鉛補給療法:WHOは.経口補水塩治療を継続しながら.下痢症の子供に亜鉛を経口補給することを推奨している。