薬剤耐性変異にどう対処するか

  現在.臨床応用が可能な抗HBVヌクレオシド(酸)アナログには.中国で既に販売されているLAMやアデホビル.米国FDAで承認されているテノホビルがあります。 これらの薬剤は逆転写酵素阻害剤であり.HBVDNAの複製を阻害することができますが.核内に静止しているものには直接阻害効果がないため.患者の体内を完全にクリアにすることは困難です。  HBVDNAポリメラーゼの補正が行われないため.患者内のHBVは準種状態で存在する。薬剤投与の長期化に伴い.ヌクレオシド(酸)類似物質の選択圧のもと.薬剤耐性変異ウイルス株が次第に優勢となり.効果に影響を及ぼす。 B型慢性肝炎の抗ウイルス治療の臨床研究が進むにつれ.薬剤耐性菌がヌクレオシド類似化合物の長期使用を阻む最大の障害となっています。