停留睾丸は男性不妊症の原因になりますか?

  日常生活において.男性には2つの睾丸があり.これによって正常な生殖機能を発揮しています。 しかし.生まれつき睾丸が1つしかない.あるいは両方の睾丸がない男性もおり.これは陰睾と呼ばれます。 これは.睾丸が男性の体内に隠れていて陰嚢内に降りてこないため.片方または両方だけが欠けた状態で.陰睾と呼ばれています。 停留睾丸は男性不妊症の原因になりますか?  睾丸は胎児期に後腹膜から陰嚢に下降しますが.下降中に腰部付近.腹部.内鼠径管.鼠径管.外輪などの異常部位に留まる場合.停留睾丸と呼ばれます。  停留睾丸は男性不妊症の原因になりますか?  医学的研究により.停留睾丸の患者さんの血液中のテストステロン濃度は正常であることが証明されています。 したがって.陰睾は成人になっても性的な問題を起こさないと考えるのが妥当でしょう。 しかし.患児の身体は健常者と異なるため.腹腔内の温度が高くなり.陰睾の正常な発育に影響を及ぼすことは否定できません。 思春期になると.未発達な睾丸から分泌されるアンドロゲン(テストステロン)の量はごくわずかであり.第二次男性性徴は明らかではなく.性欲要求も最低限となります。  子宮内膜症は.患児の心理状態.特に精神性発達に影響を与える可能性があります。 陰睾の男児が頻繁に性器を検査されることで精神的な負担がかかったり.ホルモン治療を行っても睾丸が下降しない場合.精神性障害につながる可能性があります。 片方または両方の陰嚢に睾丸がない場合.必然的に子供の正常な心理的発達に影響を与え.自尊心の低下.内気.自己完結.さらには異常な性心理が生じ.成人後にインポテンツや精神性障害などの性的問題を引き起こす可能性があるのです。 医師は.陰睾のお子さんのご両親に.この病気の性質や成人後の性機能や精神性愛に与える影響について説明し.この病気について正しく理解していただくことが重要です。  停留睾丸の男性でも子供を産むことができますか?  両側に停留睾丸がある場合.無精子症のため不妊となることがあり.その有病率は50-100%である。 片方の睾丸が下がっていれば.まだ子供を産めるので.手術で取り除く必要はないと考える人もいます。 これは実は間違った考えなんです。 片側停留睾丸の場合.反対側の睾丸に転移する可能性があり.睾丸がある場合は萎縮する可能性があります。 小さい萎縮した睾丸でも抗体を産生し.反対側の睾丸を損傷する可能性があるため.摘出することが望ましいと考えられます。 不妊症の発生率は30~60%です。  さらに.停留睾丸では腫瘍が発生する確率が健常者の20~50倍と言われています。 陰睾の人の約8%ががんを発症しています。 発症率の高い年齢は.通常25-35歳です。 10歳を過ぎてから睾丸の位置を変えても.生殖能力の回復には役立たず.悪性腫瘍の可能性も低くならないことが指摘されています。 悪性化を防ぐためにしか切除できない。  男性の生殖能力の根源である精子は.精巣で生産・発達し.男性の生殖能力に直接関係していますが.陰嚢はその正常な成長・発達に最も適した場所です。 睾丸は陰嚢の中にあり.睾丸の温度は体温より1℃~2℃低く.精子の成長と成熟に適している。 これは男性不妊の原因になります。  停留睾丸による男性不妊症は体外受精で治療できますか?  陰睾の発生を防ぐ方法はないため.真剣に取り組むことが重要です。 幼児期の治療で生殖機能を回復できるが.思春期前後の治療では性機能は回復するが不妊になる。  停留睾丸の男性は.できるだけ早く妊活の計画を立て.体内で精子がまだ作られているかどうかをチェックする必要があります。 精子の生産があれば体外受精で妊娠できますが.精子の生産がない場合は.特発性無精子症と同様.ドナー受胎か養子縁組しか選択肢がないのです。