全身性エリテマトーデスの治療について

  全身性エリテマトーデス(SLE)は.多臓器障害と血清中の複数の自己抗体の存在を特徴とする自己免疫疾患である。 原因は不明で.遺伝.性ホルモン.環境.免疫機能障害などが関係している可能性があります。  早期かつ定期的な治療により.大多数の患者さんで病気を効果的にコントロールすることができ.完治はできないものの.現在の治療方法と戦略により.無症状で病気と共存する目標を達成することができるのです。  1.病勢コントロール(無症状.臓器障害を認めず.炎症マーカーが正常) 2.基礎疾患コントロール(無症状.臓器障害マーカーは基本的に正常または安定.炎症マーカーは正常) 3.病勢コントロール(無症状.臓器障害を認めず.炎症マーカーは正常  I. 寛解導入(上記の治療目標をできるだけ短期間で達成する) 1.ホルモン剤:プレドニゾン.デキサメタゾン.メチルプレドニゾロン.デポプロベラなどが選択薬で.症状を速やかに改善し病気をコントロールするつなぎ療法として必要ですが.副作用を多く負担しなければならず.できるだけ短期間に大量に使用し早期に縮小します. 2. 静脈ガンマグロブリン:免疫抑制は作用発現が迅速であり 患者さんの病気に対する抵抗力。 重要な臓器障害.免疫不全.血小板の著しい減少などの重症患者によく使用される;3. 重要臓器障害.臓器免疫不全.血小板が著しく減少しているような重症患者の代替となり.しばしば重要な役割を果たす。 妊娠前や妊娠中の疾病管理にも使用できる。4.生物学的製剤:速やかな緩和と副作用の少なさが優れた利点で.治療における代替選択肢となるが.費用が高く.少数の患者には効果がない場合もあり.財政状況が許す限り選択することが可能である。  第二に.維持療法(長期生存保証を達成するために再発を防止することです)1.ホルモン:プレドニゾン.メチルプレドニゾロンなど.医師の指導後に寛解の誘導1〜2ヶ月を減らすことができる.原則は.最初に高速で.次に遅い.用量が減少すると.削減率は維持の小さな用量まで遅く.一部の患者は.薬を止めることができます; 2.硫酸ヒドロキシクロロキン:現在.国内外の学者は基本薬として.少数の副作用と見なす.妊娠は可能です。 特定の抗凝固作用.抗感染症作用.血糖降下作用.高脂血症作用がある。 3.免疫抑制剤:シクロホスファミド.ビンクリスチン.レフルノミド.ミコフェノール酸塩.メトトレキサート.アザチオプリン.タクロリムス.シクラマイシン。  SLEの治療では.綿密なフォローアップが重要であり.原則として「3週間に1回」の頻度で患者さんをフォローアップする必要があります。 症状によっては.経過観察期間を1年以上延長することも可能です。