肺がんに対する標的薬の導入は.肺がんの精密治療の新時代を開き.患者の生存期間と生活の質を大きく向上させた。EGFR変異が進行した肺がん患者の標的薬使用効率は70~80%に達し.有効期間は1年に達し.平均生存期間は2~3年.一部の患者の生存期間は5年以上に達することさえある。 中国がん統計2015によると.2015年.中国における肺がんの新規患者数は73万3000人(全体の17.1%).死亡者数は61万人(全体の21.1%)で.中国におけるがんやがんによる死亡の最大の脅威となっていることが明らかになった。米国では.肺がんの標的治療薬は第2世代.さらには第3世代まで開発されています。 1.標的治療とはどういう意味ですか? いわゆる標的治療とは.腫瘍細胞の中にある一つまたは複数の標的を特定の薬剤で狙い.腫瘍細胞の増殖を抑制することです。戦争で例えるなら.化学療法は人体細胞への無差別爆撃であり.標的療法はがん細胞へのレーザー誘導による精密標的爆撃と言えます。 2.分子標的治療には.従来の化学療法と比較して大きな利点があります。 例えば.EGFR遺伝子変異を有する非小細胞肺がんに対するEGFR-TKI治療の効率は90%以上であり.個別化治療が可能になる。標的特異性が高く.毒性副作用が軽度である。経口投与が容易であり.化学療法との併用により効果を高めることができる。 3.標的治療に適した集団は? 肺がんの標的治療薬の集団を選択するシステムはいくつかあり.一つは臨床試験のエビデンスを適応症として.非喫煙者.腺がん.特に肺胞細胞がんで.そこから利益を得る割合が高く.選択の効率も高い.二つ目はEGFR遺伝子検査であります。 4.分子標的薬の副作用と関連する治療手段は? 分子標的薬の副作用は.ほとんどが軽度で治療の必要はありません。被験者の10%以上が報告した有害事象は.発疹(44.0%).そう痒症(15.7%).下痢(11.3%)でした。まれな間質性肺疾患および間質性肺疾患の全体の発生率は約0.28%でした。一般に軽度から中等度の副作用で.患者が耐えられるものであれば.一般に特別な治療を必要としない。 5.標的薬耐性後の治療対策は? 非小細胞肺癌の治療において.標的薬剤の使用が増加しているが.その薬剤耐性が徐々に進行していることが臨床上大きな問題となっている。現在の研究では.薬剤耐性の発現には複数の分子メカニズムが関与していることが示唆されており.薬剤耐性の正確なメカニズムについては.さらに調査・研究する必要がある。患者さんの状態や遺伝子変異に応じて.薬剤耐性後に化学療法や他の標的治療薬を選択することができます。