国の家族計画政策の変更に伴い.2人.3人と徐々に認知されつつありますが.妊娠のプロセスは満足のいくものではないことが多いです。 今回.このブログ記事を書こうと思ったのは.私が遭遇した悲しいことと同時に.妊娠する人は簡単ではないと感じることがあるからです。 私は.7～8回の流産を繰り返し.最終的に望みを叶えられなかった患者さんに2人お会いしたことがあります 流産が母になる人の心に与える影響を考えると.彼らのために.あるいはこれから母になる人のために.何か行動を起こすべき時ではないでしょうか。 科学.まだまだこれからです。 最初の症例は.数年前に腹痛を訴え.腹部血管の病変と8回の妊娠を繰り返し.いずれも生存しなかったため.最終的に大動脈炎（混合型）と診断された患者である。 2例目は.血小板が1桁.大量の血漿液.重度の貧血.タンパク尿.BNPが正常値の数百倍という状態で入院してきた患者さんです。 昨日は10週以内に2回の流産.2回の生化学検査.最後に抗リン脂質抗体検査で複数陽性.産科APSの存在を確認した患者さんに出会ったばかり。 臨床現場では.刻まれ感動する出会いがたくさんあります。 結合組織病の場合.病勢をコントロールして安定し.リウマチ科.産科.小児科のMDTが協力して.小さな命を妊娠し素晴らしい家族を持つ希望を実現することができるのです。 のファミリーになります。 疾患によって条件は異なるが.例えばSLEでは.1.少なくとも6ヶ月間病勢が安定している.2.プレドニゾン10mg/日以下.3.重大な臓器障害がない.4.免疫抑制剤の3～6ヶ月間の中止とLEF6ヶ月間.絶対禁忌： 1. 高度の肺高血圧. 2. 進行性の心不全. 3. 高度の拘束性の肺疾患. 4. 慢性腎不全. 5..。 アスピリンやヘパリンによる治療歴があるにもかかわらず.子癇前症やHELLP症候群がある場合 6. 6ヶ月以内に重度のループス活動または脳卒中がある場合。 肺移植の受胎をした元ネトウヨが.自分と治療者を非常に受動的な状況に追い込んだクリニックには.学ぶべき点があるのです。 また.高蛋白尿の患者さんが密かに妊娠し.妊娠16週以降にウイルス感染と発熱を併発して経過観察に来たところ.29+2日に1.1Kgの女児を早産で出産し.子供は現在3歳以上で健康ですが.最終結果は良好でもその過程は非常に険しいものとなっています。 臨床では.再発性口腔内潰瘍.顔面紅斑.蛋白尿.貧血.漿膜腔液貯留.レイノー現象.皮疹.関節痛.夜間腰痛.妊娠10週以内の原因不明の再発性流産.妊娠10週以降の原因不明の胎児死亡.妊娠24週以内の早産につながる子癇前症または胎盤不全…… リウマチの受診を希望する場合があります。 免疫学の専門家による検査の改善と.リウマチの問題に起因する二次的な有害妊娠の除外。 リウマチの問題があり.原疾患を積極的にコントロールし.原疾患を安定的にコントロールすることで.多職種の医師が協力して望むことが実現されるのです。 医師という仲間.そしてお互いの信頼関係があれば.きっと目的を達成できると信じています。