結核性肝障害は抗結核薬の使用によって引き起こされる可能性があり、薬の中止と肝臓保護薬の追加を検討することがある。 一般的に使用される抗結核薬はイソニアジド、リファンピシン、ピラジナミド、エタンブトールである。 最初の3つの薬剤は肝機能障害を引き起こす可能性があり、どの薬剤が原因かわからない場合は、すべての薬剤の使用を中止するか、最も可能性の高いリファンピシンの使用をまず中止し、肝機能の変化を観察し続け、薬剤の調整の変化に応じて、必要に応じて肝保護薬を追加する。 リファンピシンは経口投与後、肝臓に蓄積され、主に胆汁を通して排泄される。 服用後、一過性のアミノトランスフェラーゼの上昇があれば、薬剤を継続し、肝臓保護薬を追加して観察することができるが、黄疸が発生した場合は、薬剤を中止しなければならない。 結論として、肝機能障害が重篤でなければ、抗結核薬の継続使用を検討し、同時に肝保護薬を追加して治療と経過観察を行うことができます；検討後も肝機能の悪化が続くようであれば、直ちに服用を中止する必要があります。 最も重要なことは、時間内に病院に行くことである。