高齢者の白内障に関するよくある質問

1.高齢者の視力低下はすべて白内障?また.このような場合にも.「白内障」であることが重要です。緑内障.強度近視.翼状片.角膜疾患.硝子体疾患.網膜疾患(黄斑疾患を含む).視神経疾患など.視覚経路のあらゆる構造的病変が視覚障害を引き起こす可能性があり.一部の脳疾患も視覚障害を引き起こす可能性があるのだそうです。

高齢者は自分の視力低下が白内障のせいだと勝手に考えず.必ず病院で検査と診断を受けてください。

高齢者が白内障になると視力が落ちるのは確かなのでしょうか?
加齢性白内障は主に3種類.皮質性.核性.後嚢下型があります。皮質白内障は通常.周辺部から始まり.徐々に結晶の中心部へと進行するため.初期には視力への影響は明らかではなく.視感度が低下し.霧がかかったように見えるのが主な症状ですが.視力の低下がない場合もあります。核白内障の濁りは.水晶体の中心部に集中しています。初期には結晶の密度が高くなるため.近視が深くなることがあり.患者さんは通常.近距離の視力が向上したような感覚を持つことがあります。後嚢下白内障は水晶体の裏面中央に発生し.一度発生すると視力への影響が顕著で.眼鏡での矯正は困難です。

3.白内障は薬などの保存療法で治療できるのでしょうか?

実は.白内障を効果的に抑える薬はなく.普段使っているいわゆる目薬も効果が不正確なものがあり.使っても白内障の発症を抑えることができない場合があります。しかし.患者さんの白内障の中には.血糖値やリウマチ性疾患.ホルモン剤の使用など.全身の状態が関係しているものもあります。

4.白内障は手術前に成熟していなければならないのか?

「成熟」という言葉は.今では死語になっています。これは.昔は白内障の手術は超音波を使わずに行われていたため.「成熟」していないと手術がしにくかったことが主な理由です。しかし.現在ではほとんどの白内障手術が超音波乳化吸引法で行われており.「長い熟成」を必要としません。逆に.白内障が「成熟しすぎている」と.何らかの困難や合併症(水晶体嚢破裂.緑内障.角膜浮腫など)を引き起こし.手術後の結果が思わしくないことがあります。したがって.白内障と診断されたら.「成熟」するまで待たずに手術を受けましょう。現在では.白内障のために矯正視力が低く(通常0,3以下).通常の生活に影響がある限り.手術を検討してもよいという考え方が一般的です。

5.白内障手術前に行うべき準備は?

白内障を手術で治療すると決定した場合.3つの検査が必要です。一.手術のための定期検査。血液の定期検査.血液生化学検査.感染指数.心電図.凝固機能検査など。第二に.視力.眼圧.拡張眼底検査.超音波検査などの眼科ルーチン検査。

6.高価な眼内レンズは安いものより良いですか?

眼内レンズには多くの種類とメーカーがあり.それぞれに特徴があります。折りたたみ水晶体は.小さな切開で移植でき.手術後の縫合もなく.治りが早く.乱視も小さく.現在最も使われている眼内レンズとなっている。黄色い色のレンズは青い光を遮断することができ.太陽光の青い波長から黄斑がダメージを受けるのを避けることができます。非球面結晶は.従来の球面結晶が引き起こす球面収差を低減し.よりクリアでシャープな視界を作り出すことができる。多焦点眼内レンズは.遠方視力を維持したまま近方視力を向上させることができます。これらのレンズにはそれぞれ利点がありますが.目に必要な条件も異なります。また.手術後の見え方は.手術の方法やご自身の網膜の状態に大きく左右されます。

7.白内障手術後の注意点は?

全身状態が良ければ.入院の必要はありません。手術は10分程度で終了し.手術後の不快感も通常ありません。手術当日は目を覆い.翌日まで目を開けません。術後1週間は眼球を水につけないようにし.特に砂の多い季節は屋外での活動を控える必要があります。術後1ヶ月は目薬が必要で.外科医による定期的な診察が必要です。必要であれば.術後3ヶ月目にレンズが処方され.遠距離と近距離の視力を最良の状態にすることができます。