身長175cmを超えるハンサムな青年が治療のために来院されました。 彼には3人のガールフレンドがいたが.いずれもすぐに去っていった。 その理由は.性交しようとするたびにペニスが勃起し.亀頭が特に敏感になり.膣口に触れるとすぐに射精してしまうからであった。 これは男女ともに心身に深刻な打撃を与えるため.女性たちは次々と彼のもとを去り.悲しみと苦悩を抱えたまま.彼はクリニックに助けを求めにやってくるのです。 早漏の最も典型的な形です。
早漏は男性によく見られる臨床的な性機能障害の一つで.成功しないまま即戦力のようなもので.頭が痛いです。 満足できないからこそ.お互いにトラウマになり.改善されなければ.やがて夫婦の悲劇につながる。 社会の安定と夫婦の生活の調和のために.私たち性医学はこの問題に注目し.深く研究していかなければなりません。
早漏の定義。
早漏の標準的な定義はまだ統一されておらず.国内外での見解も一定していません。
中国では.早漏の定義がまだ統一されておらず.国内外にさまざまな見解があります。 中国の泌尿器科の権威である呉傑平教授は.健康な成人であれば性交後2〜6分以内に射精するのが正常だと考えている。
海外では.性交渉の50％以上が女性のオーガズム前に射精してしまうことを早漏といいます。
国内外の研究により.男性の75％以上が性交後2～6分で射精するのに対し.女性は一般的にオーガズムに達するまで少なくとも8～15分の性的刺激を必要とすることが分かっています。 海外の早漏の定義に従えば.多くの男性が早漏であるということになるのでは？ 残念ながら.これは事実です。 中国での社会調査によると.「約8割の女性がオーガズムを知らず.その最も大きな理由のひとつは.男性の短時間セックスによるものである。 進化の観点から見ると.早漏は生得的なものと言える。我々の祖先は生産が後進的で.厳しい環境の中で生活していたため.セックスは子孫を残すための手段でしかなく.猛獣や仲間の侵入など.いつ来るかわからない害を避けるために.セックスを素早く終わらせる必要があり.性的不調和を引き起こす重要な原因となったのである。 その後.中国では長い間.封建的な支配が続き.男性優位が絶対で男性は女性を満足させる責任がなかったので.当然.早漏は「問題」ではなかったのです。 それに.女性がオーガズムを求めると.恥も外聞もなく姦婦と呼ばれる悪態をつかねばならないので.封建社会では早漏は全く病気とは思われていなかった。
時代は進み.封建社会の終焉.資本主義・社会主義の台頭.女性の地位の急速な向上。 セックスはもはや男性の問題ではなく.男性と女性の両方の問題である。セックスは調和していなければならない。「調和したセックスは美しいシンフォニーである」（by私）.それは男性が射精するときにオーガズムを持っているだけでなく.女性も男性と同じオーガズムを持っていることが必要なのだ 男性のオーガズムだけでなく.女性のオーガズムも必要です。 女性はオーガズムに達するまで通常8～15分と時間がかかるため.早く射精してしまうと「早漏」という概念が生まれます。 男女ともにオーガズムを感じる調和のとれた性生活を実現するためには.性行為のメカニズム.男女の生殖器官の病態生理的特徴.さまざまな感情について熟知しておくことが必要である。 これは.男性にとって必要な性のスキルや方法だけでなく.プラトー期をコントロールする感覚を持って成長するための「必需品」なのです。 残念ながら.多くの男性は.私たちの国は長い封建的な意識によって毒されている間.この分野ではほとんど性的知識の指導を提供し.それはカップルが正常に.本当に調和のとれた性生活を実現できると言うことができる.老年に白髪は.離婚の悲劇に起因する性生活の不調和のために.多くはない.多くの家族であります。
それに対して.現実の世界で男性は「早漏」という言葉を聞くと.男の男らしさに大きな打撃を受け.恋人に「役立たず」と言われれば.自尊心も自信も2度打ちのめされ.その痛みは女性に勝るとも劣らないだろう。 長年にわたって私のクリニックでは.多くの男性が痛々しく説明：男は自分の恋人を征服するために.自分の男らしさを使用するために.調和のとれたオーガズムを達成するために.あるいはそれ以上が.何らかの理由で常に物事を考えることができない.心はあなたが望むものではありません.一度セックス.早漏.相手の喜びで.返すために失敗し.光が不幸.深刻な皮肉や恥ずかしい言葉.その後男性心理です。 そして.男性の心理を想像することができます。 同時に.男性は自尊心が強いため.このようなことを家族や友人に伝えるのは恥ずかしく.さらに医者に行くのも恥ずかしいと思うのです。 先生のところに来る男性のほとんどは.恋人と一緒に来ています。 この両義性の存在は.一方で夫婦の関係に影響を与え.他方で夫婦の性的な調和という喜びを否定している。
家庭でのプレッシャーと職場での高い競争力.この二重のプレッシャーが人々の健康を大きく損ねている。 特にインテリ層やホワイトカラー層では.「亜流」「不健康の治療」「腎虚」といった言葉が社会的に大流行している。 恥ずかしくて言えないので.社会的に多くの広告を目にし.それが許容範囲なのか対象なのかわからず.こっそり健康食品や各種性薬を無差別に服用し.体調を悪化させ悪循環に陥っている。
早漏の問題を長い間解決しないと.本人の心身に不快感を与え.健全なキャリア形成や家庭の幸福にもつながらないと思うのです。 国や社会にとって.不安定で不調和な要因を作り出してしまうのです。
ですから.皆さんに言いたいのは.「物理的な早漏はうまくいけば治るもので.男性にとって恐ろしい病気ではない」ということを忘れないでください.ということなのです。 問題は.性の知識.性の技術.経験の不足であり.男女とも一度セックスをしたら.恥ずかしがらずに身内に質問してコミュニケーションをとり.特に普通の病院に行って性の専門家や心理士に相談し.正しい指導をしてもらうことである。 要は自分を頼ること。「能動的な心身の自己調整と.受動的な薬物療法の組み合わせ」です。
早漏の原因。
早漏の原因を説明する前に.まず射精のメカニズムについて少し理解しましょう。 射精の原因は何かというと.その核心はざっとこんなところでしょうか。
1つは.亀頭や冠状溝陰茎結節などに枝を持ち.性的興奮を引き起こす感覚神経である陰茎背神経を刺激することです。 刺激が一定のレベル（閾値）に達すると.インパルス信号が大脳皮質の性的興奮中枢に伝えられ.総合的に分析された後.仙骨前脊髄の一次射精中枢に伝えられ.射精の指令が実行される。 一つは.陰茎背側射精の刺激閾値.つまり亀頭の感度が強いほど.つまり閾値が低くなることです。 もうひとつは.大脳皮質の性中枢の制御である。 そこで.上記の局所刺激量と中枢制御量の観点から.原因や治療法を考察しています。
1.早漏の原因は間違ったオナニーの仕方
一般に思春期の男性は13〜14歳くらいから発育し.25〜30歳くらいに結婚するので.長い「性的ギャップ」がある。 この時期.大多数の男性にとって.自慰行為は性衝動からエネルギーを発散するための唯一の選択肢となります。 このため.国内外の研究により.男性の9割が自慰行為を経験していることが明らかになっており.適度な自慰行為は体に害を与えないと言うべきでしょう。 しかし.間違った方法は健康に害を及ぼし.特に早漏の重要な引き金となるため.注意が必要です。 10代の若者は.大人からの正しい指導を受けられず.性に関する知識も十分でないため.大人の目を盗んで自慰行為を行い.それ自体が犯罪であり.また.自慰行為を行う際の環境の悪さに加え.発覚した場合に備えて早く射精し.一瞬の快楽を得たいと考え.常にこっそり行うことがほとんどであります。 こうして.毎日毎日.早漏の習慣を身につけ.脳の性中枢にある「敏感スイッチ」を高感度な状態に調整し.早漏になるための訓練を重ねて行くのです。
2.不適切な婚前交渉
結婚前のお互いが.好ましくない環境で見つかることを恐れたり.緊張してセックスする（親が出かけた隙にとか.公園の片隅でセックスするなど）ことで.早く射精して早く終わろうと努力し.その習慣が自然に身につく。 結婚後のリラックスした環境でも.確立された早漏の方法を変えることは難しいので.結婚前に.早漏の根源を残さないように.禁断の果実を食べないようにアドバイスしています。
3.ハネムーンの性的条件付けの絶好機を逃す
患者さんの中には.「結婚して2年以上経ちますが.最初から早漏に慣れていて.2分以内に射精しています」と.男性は病気ではなく.自然なことだと考えて来院される方もいらっしゃいます。 女性パートナーはオーガズムを得ることができないため.非常に不満がある。 性的な不調和により.二人のパートナーの間に考え方のギャップがある。 その結果.たびたび口論になり.今回は妻が夫に無理を言って.医師の意見を聞きに病院へ来てもらったのです。 私たちは.本当の性的経験のない男性が.長い間.性的飢餓状態にあった.結婚式の夜に花嫁を見て.すべてが好奇心.花嫁の裸体を見て.脳の性的センターが非常に高い状態に興奮していると言う.抱擁やキスの初めに.または性器がちょうど触れ始めたとき.これらはもともとない強い性的刺激信号が高い「基礎性的興奮」に重畳しています。 “性的興奮が一気に最高潮に達し.射精反応が促された場合.多くの男性が初めてのセックスで早漏になるのは.こうした状況がほとんどである。 セックスの基本を知らず.医師や親に相談せず.性交なんてそんなものだと思っていると.長い目で見れば早漏の根本原因を作ってしまうことになります。 ですから.私たちは結婚前のセックスの基本.特にセックスの全過程を知る必要があります。 特にハネムーン期間中に.セックスについて正しい理解を持ち.十分な時間と性的関心をもって.性生活を調和のとれたレベルに調整することは.夫婦として調和ある年を重ねていけるかどうかを決める重要なキーポイントでもあるのです。 恥ずかしがらずに問題を深刻に受け止めると.長い目で見て不調和の種をまいてしまうことになります。 心に刻んで!
4.悪い環境と悪い気分.カップルの関係が調和されていません。
生活環境は.同じ部屋に住んでいる人の2世代.唯一の境界として布のカーテンに.または同じベッドで子供と.セックス中に非常に音のアラームを恐れている他.突然戦いに迅速な終了を必要とするセックスのための非常に緊張した環境では.子供の恐怖を覚ます.時間をかけて早漏になる。
ですから.男女平等を提唱し.強い男は.妻をマッチョに扱わない.私のメインは何か.強い女は.傲慢にならない.プライドを持たない.夫の目を見ない.などです。 私は.双方がお互いを尊重し.愛し.控えめで.調和のとれた性生活.百年の良い協力に調整するように願っています。
5.病気の要因
慢性骨盤内炎症性疾患.膣炎.子宮内膜症がある場合。 性行為の際にさまざまな不快な症状を引き起こすことがよくありますが.男性側が一刻も早く戦いを終わらせることを願っています。 そのため.男性側に早漏の原因があり.時間をかけて早漏の習慣を身につけることが多いのです。
男性側の場合.包皮の締まり.前立腺炎.小水疱炎.尿道炎などが炎症やうっ血を起こし.病的な早漏になることがありますが.これらの原因かどうかを特定するには.これらの炎症性疾患の性生活が正常で.炎症が出現した後に早漏になるなど非常にシンプルで.確かに上記の炎症性疾患と関係があると思われます。 そのため.特に前立腺炎がある場合は.早漏がないのであれば.病院に行って詳しく検査することをお勧めします。 炎症が起きたら.速やかに治療して根本的な原因を取り除く必要があります。 勃起時に包皮がきつくて性交に影響がある場合は.割礼が間に合わなければなりません。 男女の関係に長く影響する問題なので.恥ずかしがらずに治療することが必要です。
早漏に対する漢方の理解。
二つの器官は共に相火を持ち.その能力において共に心に属している。” したがって.早漏の原因は.心臓.腎臓.肝臓と密接に関係しているのです。
心は心の主であり.心が澄んでいれば早漏は自然に改善されるので.漢方ではよく心の火を清め.心の陰を養い.心の気を補い.心の気を治すことを提唱しています。 このことから.射精や早漏は.心や精神の要因と密接に関係していることがわかります。
腎は体の主な封じ手であり.漢方では早漏の原因の多くは.過度の欲望で腎陰と腎陽が破壊され.腎気が失われ.封じ手の働きが悪くなり.調整器を固定する力がなくなるか.火相が強く.オナニーをして.腎精が失われ.陰火不足となり封じ手が固定できず精子の通路が容易に開かれると考えています。
肝は疏泄を.腎は密を司り.肝と腎は相互に抑制し合い.共に経絡の開閉を司る。 肝は血を集め.気の働きをし.陰の体を持ち陽を使い.性質は上昇し活動的で.風の集まりである。 肝の排気の働きが異常で多すぎると精路が活発になり.気が風のように素早く動き.精路に対して突進し.早漏になりやすくなる。
結論：漢方医学における早漏の理解は.朱丹渓に基づき.心・腎・肝が関連しており.異なる原因に応じて.的を射た漢方医学的根拠に基づく治療を行うことが望ましいと思います。
早漏の治療
1.身体のアンバランスの調整（基本治療）
早漏の患者はまず自分の早漏の原因を確認します。例えば.過度の自慰経験.仕事後の長時間の運動不足.生活や仕事による過度のストレス.夫婦間の緊張による性的不調和.あるいは医師の助けを求めることがタブー.医師にかかるのが恥ずかしい.家族の助けがない.次第に体のバランスを崩し免疫力が次第に低下.修正が間に合わなければ.体を不健康状態に陥らせます。
ですから.早漏を治療する前に.原因のバランスの崩れたところから.徐々に陰陽のバランスを回復していくことをお勧めします。 崩れた陰陽を調整し.新たなバランスをとることで.早漏治療に対応できる良い精神状態と健康な身体を手に入れることが重要です。 治療の第一歩として.しっかりとした身体の土台を築くことが重要であり.定期的な治療を守り.成功するかどうかの基本的な要因になるのです。
(1) 身体をリラックスした環境と十分な回復のための時間を与えるために.マスターベーションやコントロールされた性交を含む性活動を一時停止する。 一時停止の期間は.性交停止後に自発的な性衝動がいつ出現するか.すなわち性的刺激がなくても身体に不可解な性衝動の必要性がある場合に.次の段階の性治療ができるように.人によって2週間から3ヶ月と様々である。
(2)運動やエクササイズに関する計画を立て.それを丁寧に実行し.総合的な体力の向上を図る。
早漏に関する運動療法は.基本的な治療の一環としての目的と.早漏治療の成果を定着させる目的の2つが設定されています。 したがって.運動療法は早漏治療において非常に重要な手段として用いられており.定着療法の項で詳しく述べますが.基本は一つで.穏やかで長く続けられる有酸素運動を用い.そのポイントは.忍耐.自転車前進.悟りを持つ.規則的生活を送る.であることは覚えておいて下さい。 悪い習慣を変える。
(3) 陰陽のアンバランスを慎重に見極め.アンバランスを調整し.身体の免疫機能を向上させることで.陰陽の秘伝と霊的治癒を期待し.早漏治療のための良い基盤を築くこと。
2.行動訓練療法
早漏治療の中心課題は.大脳皮質の性射精中枢の制御を強化するとともに.射精刺激弁の改善を試みることであることが分かっています。
1956年に外国でジェームス・カラー・マンズが初めて提案した治療法は.妻が手で陰茎の頭を撫でて乾かして射精の度合いが迫ってから刺激を止め.興奮したオルガスムの射精感が消えるのを待って.再び陰茎を刺激することを繰り返し.徐々に射精時間を延長して射精の刺激弁を改善し.徐々に早漏の問題を治し.この方法も性交渉中に行うことができます。 射精前の潮の満ち引きが現れたら.男女ともにすぐにポンピングを止め.衝動が過ぎるのを待ってから先に進みます。
1970年.マストとジョンソンは.許容訓練とも呼ばれる「スクイージング・テクニック」を発表しました。女性が男性の両腿の間に座り.男性の首と向かい合い.人差し指と中指を亀頭の冠状溝に.親指を冠状溝の背側に当てて.前後方向の圧力刺激を与え.4秒間絞り.押し.そして突然緩める.この方法です。 それはあなたがそれに固執することができれば.このように射精の緊急性を緩和し.男の射精バルブを改善することができ.15〜30回を実践し続ける.明らかに射精を抑制する能力を強化することができ.射精時間を延長する.刺激の強さは.男の勃起の強さに比例して.一般的に約2週間で結果を参照して.約3ヶ月の効果を強化し続け.著者によれば故障率はわずか約3〜5パーセントであると報告した。
男性の漢方と西洋医学を組み合わせた泌尿器科の仕事に長年携わってきた経験から.男性の早漏についても長年研究・実践してきました。 まず早漏は男性に非常に多い一般的な症状で.内気な男性の処女性の影響もあり.実際の発生率は実際の統計よりはるかに高いと言われています。 ジェームス・カラー・マンス.マスト.ジョンソンが初めて行動刺激療法を早漏治療に用いて高い効果を上げ.早漏治療法に大きく貢献したことは患者さんと医療関係者から評価に値すると大変うれしく思っています。
しかし.そこにはさらなる有効性の向上と治療期間の短縮の余地がある。 先人たちの経験を踏まえ.上記のようなバランス調整と免疫機能の向上を前提に.局所刺激弁の改善と中枢射精中枢の制御強化の双方を重視した独自の早漏治療法を開発したのである。
皮質制御のトレーニングという意味では.まず4つのグラウンドワークの練習をすることです。
(1) 排尿時にかかとを高くして.排尿時に腹部が引っ込み肛門が持ち上がる状態にし.精子コントロールの基本方法を訓練し.時間をかけて心で巧みに精子をコントロールできるようにする。
(2)排尿のたびに.間に2回中断して排尿する。排尿の制御方法は.腹部を収縮させて肛門を持ち上げて尿道括約筋を制御する。この訓練は.射精の制御の基礎訓練に資するものである。
(3) 朝と寝る前に腹部を引っ込めて肛門を持ち上げることを1日20回行い.腹部を引っ込めて肛門を持ち上げると同時に毎回30秒間息を閉じ.膀胱に入る精液を考える.つまり息を吸うときに腹部を引っ込め肛門を持ち上げ.膀胱に入る精液を思いながら30秒間息を閉じ.その目的は早漏患者が性交を行うとき.刺激弁が低いためすぐに局所インパルスは腹部を引っ込めて肛門を持ち上げ.息を閉じ.の逆の転送方法を考えて大脳の性射精制御センターに入ることである。 射精の潜伏感を丁寧に体験することで.お腹を縮め.肛門を持ち上げて衝動を断ち切ることができるのです。
3.ホイチュンゴン座って3つの演習では.それはダンの下に素晴らしい練習です.腹部を縮小し.練習の中核として肛門を上げる.それは体の免疫機能を向上させることができ.射精の熟練したコントロールがトレーニングを提供するために.このようなトレーニングに固執することができますように.治癒効果を長期的に統合できる一方で.性的能力を向上させることができます。 具体的な運用手順は以下の通りです。
(1）女性の陰茎のマッサージ方法：女性側は.右手の親指が陰茎の裏側の冠状溝で押すと.男性側に直面して.両足の間の男性側で行う.人差し指と中指は亀頭冠状溝タイに置かれ.上下方向にマッサージ.陰茎背側神経終末の刺激により.直ちに勃起センターを励起し.陰茎を勃起させ.女性側はマッサージし続け.一度男性側が射精予感女性主導で.マッサージを停止表示されています。 左指は陰嚢を引っ張り.ペニスの背腹側は3本の指で動かないように挟む.男性パートナーはすぐに腹部を引っ込め.肛門を持ち上げて半分間空気を閉じて行う.膀胱に戻る架空の精子のアイデアは.射精平衡が消えた後半分.残り1分.その後.同じ方法をマッサージし続けることができるので.週3回.合計2週間の各回.亀頭の局所刺激の感度を減らすために目的であり.大脳皮質が強化されています。 しかし.その成功のコアは.主にマッサージの過程で男性のパートナーを作るために.特に射精オーラの感覚を開発するために.一度すぐにマッサージを停止し.同時に大脳皮質の制御能力を制御し.これは成功への鍵ですので.操作の2週間後にその射精時間は少なくとも倍でなければなりません。
(2)女性上位の位置での性行為：週3回.2週間。 男性パートナーが射精能力をコントロールできるようになると.女性上位の体位にある男性パートナーは完全にリラックスした受身姿勢になり.女性パートナーが男性パートナーの上に乗って上下にポンピングしますが.女性パートナーは優しくゆっくりとポンピングしてください。男性パートナーに射精のオーラが出たら.女性パートナーは直ちにポンピングを止め.同時に男性パートナーは腹部を引っ込めてアナルを持ち上げ.息を閉じて上に向かう意思を持つ動作を行い.平衡状態が過ぎたら女性パートナーが再度ポンピング動作を行い.これも三回行うことができるのです 2週間続く.この段階では.実際の性交で体験する方法性交時間の経験を延長し.通常の性交の基礎を築くように.この段階の中核は.性交時間を延長する方法受動的な性交の男性側に位置しています。
(3）老人トロリー型男性立っている女性の水平性交：女性の横たわった男性の立ち位置を使用して.両脚の女性側は肩の男性側に置かれ.直視の男性側は.セックス.一方では.性交の過程で.イニシアチブの男性側.および挿入を持ち上げるの穏やかな方法を迅速に容易にするために性交の直視下に.圧迫の双方を持ち上げることができるので.少ない遠回り.避けるためにしながら 射精のオーラはすぐにポンプを停止しています。 日課として.腹部を縮め肛門を持ち上げ.空気を閉じる.上方法の考えを実行し.衝動が過ぎたら.性交し.その時.男性パートナーは基本的に射精の方法を制御して.早漏の病気を治すことができるようになりました。
注意点
(1) 治療を成功させるためには.まず女性パートナーの協力が必要です。 男性と女性のパートナーの密接な協力が成功の第一の要素です。
(2) 男性パートナーは.毎日の腹部収縮.肛門の持ち上げ.息の閉じ方.上向きの意思表示などの方法を守り.根気よく続けなければならない。
(3) この3段階の処理は.段階的に.かつ厳密に行ってください。
以上の3点に注意し.自信さえあれば.成功率は非常に高く.あなたのセックスライフを調和のとれた美しいものにすることができます。
中国伝統医学（TCM）治療。
中国医学は早漏.朱Danxi雲の治療で非常に豊富な経験を持っている： “腎臓の主なクローゼットも.肝臓の排水の部門も.両方が相火.およびすべての上のそのシステムは心臓に由来し.そのシステムは.心臓にありますがオフ.心の火移動.相火続いて.その後運ぶための早漏。” “。
長期的な修行の中で.心・腎・肝が密接に関係していることは事実であり.病因から言えば.仕事や勉強による過度のプレッシャー.夫婦間の緊張.性知識の欠如などは心に関係し.元々の先天性不足.虚弱体質.陰陽両虚.あるいは過度の自慰や性交渉の頻繁さなどが腎気の過散や印綬喪失を起こし.腎の経絡が陰器を巡り小腹を横切り.陰器はクリトリスと会合し.肝はその 肝の機能は精液の正常な排出と密接な関係があり.肝の停滞.肝の排膿調節不全.気の停滞.血の停滞.宗腱の栄養喪失.精臓の排膿喪失などである。
このタイプの早漏は.過剰な陰虚と陽亢を特徴とする早漏に属し.主に陰を養い.熱を清めて火を下げることで治療する必要があります。 このタイプの早漏は.腎陽の不足と腎陰の不足により.体を封じる力が失われ.早漏になる。 また.早漏の治療には脾臓が活躍します。 脾臓は調節系の主であるため.精子を取り込む仕組みは脾臓にある。 早漏のメカニズムという点では。 腎臓.肝臓.心臓.脾臓などが関与しているが.腎臓がメインである。 以下は.漢方医学の法則に関する私の予備的見解である。
中医学者の多くは.早漏を単一の内臓から発生する疾患として理解することは少なく.すべてが疾患としてより混じり合っている。 例えば.腎気の不足.封禅の失敗.肝気の鬱.排禅の異常.抑制不能.心の欲望.相火の妄動.精路の乱れ.心腎の交わり不足.精路の連結喪失.心脾の不足.精を取り込む気の不全などです。 したがって.薬を処方する際には.内臓の病態を明確に把握し.舌と脈を組み合わせて総合的.個別的.多面的な鑑別を行い.四診を組み合わせて総合的な治療を実施し.特に腎を根幹として.心・肝・脾を考慮して腎・肝・心の生理機能を調和することが早漏治癒の基本病理基盤であるといえます。
1.腎を基本として.心・肝・脾を考慮する。
腎は生性の根源.精子の生産と貯蔵の家.内臓の陰陽の根源.生命の源.水と液の主な成長.発展.生殖.代謝の場である。 成長.発育.生殖.水液の代謝の源であり.『蘇文』には「腎は休眠の主.包蔵の元.精の所なり」とある。 エッセンスは.人体を構成する基本物質であり.生体の成長・発達やさまざまな機能活動の物質的基盤でもあり.生体のあらゆる場面で極めて重要な役割を担っています。 腎陰と腎陽に集約され.身体のあらゆる面で非常に重要な役割を担っています。 腎陰は.全身の臓器や組織に滋養と潤いを与える役割を担っています。 腎陽は.身体の内臓の器官や組織を促進したり.温めたりする役割を担っており.どちらも身体の内臓の基本であり.内臓の陰陽の相対的なバランスを保つために.相互に制約し合い.依存し合い.相互に役立っているのです。 また.早漏は様々な内的・外的要因によって.内臓間または内臓と外界とのバランスが崩れることが原因です。 腎陰も腎陽も腎の精の不足が関係しているので.問題の根源は腎にあるのです。 したがって.早漏の根本的な原因は腎臓にあるのです。 早漏は腎陰と腎陽のバランスが崩れているため.早漏を治療するには.他の臓器を考慮しながら腎気を補うことが根本となります。 心は心の主であり.心が澄んでいれば早漏は自然に改善される。 心は精を動かすことができ.心が動けば腎もそれに応じる。 精華の収集システムの主人は腎にあり.精華の主人は心にあり.固形精華の貯蔵と漏出は心の命令にのみよる。”と.『精華全集』に書かれています。 心臓は.早漏の中枢である大脳皮質の役割に相当します。 したがって.腎の治療では.心と腎が連動していない場合.心火を清め.心陰を養い.心気を養い.心気を直すことを提唱しています。
肝は「排出」.腎は「封じ込め」を司り.肝と腎は互いに調節し合い.経絡の開閉を補い合っています。 肝が落ち込んで.心配.物思いにふけり.恐怖を感じると.排液に異常が生じ.それが多ければ早漏になる。 治療では.肝気を清め.肝陰を養い.肝血を益するので.肝鬱を清め.陰を養い陽を沈め.肝を静め風を治すのによく使われます。 脾は主調節器であり.精子を取り込むことができますが.時に過度の思考や傷害（仕事や勉強のストレス過多）により.心や脾を傷つけ.あるいは中気が沈んで脾の調節力がなくなり.気が精子を取り込めず.早漏となることがあるのです。 気を益し.中気を整え.心・脾を養う。 ですから.私の経験では.まず腎を大切にし.心.肝.脾を考慮し.虚実の区別をして治療をすることです。
2.虚を補い.瘀血を解消する。
病気を根本から治すには.根を使って症状を払拭する」という孫継山の補虚解鬱法に賛成です。 病気が長引くと腎虚・脾虚になり.虚損が長引くと気血が鬱滞します。 腎は精の元.脾は水穀の精の元.精の元である。 気には血液を動かし.「血を取り込む」働きがありますが.気の不足は陰虚.陰熱の不足など.気陰両虚となり.瘀血を招きます。 したがって.気虚と瘀血は密接な関係にあるのです。 したがって.良い結果を得るためには.症状と根本原因の両方を治療する必要があり.不足は根本原因.うっ滞は根本原因ということになります。
3.補完的な利点を持つ中医学と西洋医学の融合
早漏症は.単一の治療法を用いるなど.病態から治療までが難しい病気だと思いますが.その効果は乏しく.短期的な効果ではなく.持続させることはできません。 病気の原因や治療法を重視するものの.全体的な視点が欠けているため.副作用が増え.生命エネルギーを傷つけてしまうのです。 西洋医学の病因の治療から.亀頭局所刺激弁が低い.大脳皮質性射精中枢制御能力が低いという明確な疾病メカニズムを打ち出しているので.局所と中枢の標的治療のために.固体を求めるために病気を調べることができます。 例えば.西洋医学の局所治療では.ダブルペニスコンドーム.性行為前の局所麻酔薬の局所塗布.行動療法などがあります。 中心面の治療では.西洋医学では抗うつ剤を使用し.選択的ペンタゾシン再抽出阻害剤.抽出におけるペンタゾシンの選択的遮断で.ペンタゾシンの移動を促進し.射精の潜時を延長する活性を高め.代表薬はsertraline.paroxetineなど.中心性の薬と心臓.肝臓には密接な関係がある漢方薬です。 心を養って心を落ち着かせる方法.肝を浚い気を整える方法.陰を養って火を落とす方法などがあり.いずれも射精時間を延ばすことで良好な治療効果が得られます。 また.鍼.灸.マッサージは経絡の調節により.局所的にも中枢的にも良好な治療効果を発揮します。 したがって.中医学と西洋医学の併用は.原因を正しく治療して失明を避けるだけでなく.最近の治療効果と治療効果の定着の両方を考慮して.義理を傷つけず.全人的な観点から副作用を軽減・回避し.再発を防止することができるのです。
4.治療とメンテナンスの併用
早漏の原因は様々ですが.その多くは栄養が不適切であることが原因です。例えば.うつ病.不安.怒り.肝の消耗がなくなる.過度のストレス.恐怖と腎の傷害.過度の性欲.頻繁な自慰と腎の傷害.到達しない過度の欲求.順逆の火.昼夜の仕事と勉強.過剰な思考.心脾の負担.形気の損傷と気枯れ.身体の衰え.養分不足.腎気の欠乏.があげられます。 内経』には昔から.”陰陽の法則.術と数の調和.飲食の規律.起床と生活の規則性.妄想労働をしないことで.形と精神が一致し.百年経っても離れない “と書かれています。 古来より.滋養のない治療は効果がなく.治療と滋養の組み合わせは.半分の努力で2倍の結果をもたらすと警告されています。
ですから.医師としては.症状を論じる前に.まず原因を.特に感情.生活.食事.心などの面から.詳しく問診することが必要です。
5.陰陽の不足を見極め.一緒に治療する
早漏の原因は複雑で.一つの内臓に病気があったり.一つの欠乏に実態がないことは稀ですが.それらが混在していることはよくあることなのです。 そのため.私は早漏を過活動性早漏と勃起不安定早漏に分け.前者は陰虚火旺で心腎が交わらず.後者は腎気虚.心脾気虚.心腎陽虚で中気が沈んでいると考えます。 後者の場合は.陰を養うことを考慮して.気を益し.腎を補い.脾を強め.心を養うことが主な治療となります。 したがって.早漏の治療は陰陽を明確にし.陰陽を調和させると同時に.湿熱.気滞.相火.瘀血などの実際の症状を治療する必要があり.その時に虚実両面の治療を決定しなければならない。
早漏という言葉は漢方と西洋が同じ名前で.原因が複雑なため特効薬がなく.相談しづらく男性のスタイルを損なうため.治療を受けることがタブー視されることが多いようです。
西洋医学の治療
西洋医学は本当に早漏を治療するより有用な薬; 1.最初の抗うつ剤は.脳の射精中枢とドーパミン.ペントタール代謝.抗うつ薬の新世代として射精薬を遅らせるために.彼はそれによって射精中枢を阻害する体内のペントタールのレベルを高めることができますので.。
選択的ペンタゾシン再取り込み阻害剤は.ペンタゾシンの輸送を促進する一方で.その活性を高め.射精潜時を延長するもので.waldingerらによる無作為化二重盲検試験で検討されたものである。 パロキセチン.フルオキセチン.セルトラリンはいずれもプラセボ対照と比較して有意差があり.パロキセチンは最も強い射精遅延効果を示しました。
1.サートラリン25mg/日（ゾロフト）.Ug.パロキセチン（セロクエル）20mg/日：3剤とも大体2～5分程度の遅漏時間があり.サートラリン錠25～50mg/日で計3週間.Ug50mg/日で計5週間.3剤とも軽い吐き気.疲労.食欲不振等の副作用がある場合もあるが.治療に支障はない。
2.クロミプラミン（アナファニブ）.抗うつ薬は.各時間50mg.8週間の合計.3ヶ月後に寝る前に撮影した射精の時間を遅らせることができ.52％の効率は.また.性交前に1時間を取ることができる一時的に.喉の渇き.吐き気.頭痛めまい.その他の軽度の副作用を伴う.一般的に治療を継続に影響を与えません。
3.受容体ブロッカー：早漏メカニズムのその治療は.精管の役割のための2.1を持って.精管は.豊富な副腎受容体が含まれており.精管の収縮と蠕動は.主にa1受容体の練習によって媒介精管組織の収縮を抑制できることが示されている.精子の分泌過程の役割は.精子束の充填時間が延長されるので.副睾丸液と精子の輸送を阻害し.射精.秒の発生が延長されます。 その理由は.前立腺と後尿道に作用することができるからです。 前立腺の間質の平滑筋組織と後尿道の平滑筋にはアドレナリン神経線維が豊富であることが証明されており.a1受容体遮断薬を適用すると.この部分の平滑筋が弛緩して蠕動が遅くなり.射精弁時間が遅れるため.射精を遅延させることができます。中国では.孫小鵬らがsertraline 50mg/day + sazosin extended release (a receptor blocker) 4mg/day を投与しました。 x6週で有意な改善を示した。