手足多汗症は.健康に大きな支障はないものの.手足に過剰な汗をかく症状で.特に夏場は手汗が滴るほど出て.日常生活に支障をきたすことがあります。 手汗は東洋では男女を問わずよく見られ.有病率は約1％.亜熱帯では約3％で.そのうち約12％に家族歴があると言われています。 汗は体温調節の手段であり.緊張したりストレスを感じたりすると自然と汗が多くなりますが.体温調節のために必要以上に汗をかくと.汗っかきになります。 体の汗には.わき汗.足汗.頭汗などがありますが.多汗症の中では手汗が最も多くみられます。 手汗の原因によって.一次性手汗と二次性手汗に分けられます。 甲状腺機能亢進症.更年期障害.精神疾患.ある種の内分泌治療を受けている場合など.特定の病状の結果として.二次性手汗が発生します。 一次性手汗は交感神経の過活動によって起こるもので.二次性手汗よりも多くみられます。 多汗症は.基本的に健康に直接影響を与えない身体的な問題であり.外科的治療の必要性は.手汗による障害の程度に完全に依存します。 過度の手汗は.学校.社会.仕事において深刻な問題となることがあります。 小学生の手のひらの汗は.宿題を書くときに濡れないように手を拭いたり.試験中に発汗率が2倍になったり.才能の授業でピアノを弾くときに鍵盤が濡れたりする。 年齢が上がるにつれて.このことが問題になってきました。 年をとると.人と握手するのが怖くなり.手をつなぐことすらできなくなり.感情的.社会的に引きこもり.事務処理.外仕事.製図.電気工事などが難しくなります。 問題がなければ治療の必要はありませんが.問題があればあるほど治療が必要です。 従来の手術は.胸壁を30cm程度切開し.胸壁の筋肉を2層程度切り取るもので.肋骨を切除したり.切り離したりすることもあります。 TV胸腔鏡下胸部交感神経切除術は.手汗の治療法として圧倒的に理想的で安全な方法です 片方の脇の下に0.5cm以下の微細な切開を行い.胸腔鏡を入れて胸部交感神経を出し.術者が交感神経節をピンポイントで選択的にブロックし.手術中は両手の皮膚温度を2～3度の低い上昇から監視し.最後に肺が正常に拡張してから傷を縫合し.片側の手術を完了するだけでよいのです。 その後.同じ方法で反対側の胸部交感神経ブロックを完成させました。