再発性喀血の治療には、どのような介入が必要ですか?

  喀血の原因としては.肺癌.結核.肺膿瘍.気管支拡張症などが一般的で.稀に肺隔離.肺動静脈奇形.肺動脈瘤.肺血管炎などがあげられる。 ほとんどの喀血は止血剤で止めることができますが.中には喀血が大きかったり.再発したりする場合があり.貧血やショック.重症の場合は窒息して喀血死することがあります。  再発性喀血や.手術で直ちに止血できない喀血(24時間で400ml以上の出血)で.積極的な保存的内科治療が奏功しない場合.インターベンションがより良い治療選択肢となります。 喀血の多くは気管支動脈の枝に由来するため.気管支動脈塞栓術は気管支動脈注入化学療法と同様の手順で出血を速やかに抑制することが可能です。 気管支動脈造影で病変を認めない喀血患者では.肺動脈出血の可能性を考慮し.肺動脈造影を行う。 肺動静脈奇形や肺動脈瘤が見つかった場合は.塞栓術を行うこともある。  インターベンション治療で喀血を効果的にコントロールした後.喀血の再発を抑えるために喀血の原因を積極的に治療することが重要である。