先天性心疾患とは.胎生期.すなわち妊娠2～3ヶ月の間に.遺伝.ウイルス感染.薬剤.放射線などによって心臓や大血管の局所解剖学的形成に異常が生じたり.出生後に自動的に閉じるべきチャネルが閉じないために起こる先天性疾患である。
先天性心疾患は.その程度にもよりますが.子どもの成長・発達に影響を与え.抵抗力を低下させ.重症の場合は生命の危険にさらされる可能性があります。 さらに.先天性心疾患は年齢とともに発症する子もおり.放置しておくと後々治療の機会を失う可能性があります。 最も安全なアドバイスは.早発性心疾患をできるだけ早く発見し.診断し.治療することです。
小児の早発性心疾患はどのように治療したらよいのでしょうか？
早発性心疾患は.薬や注射だけでは治らないことが多いのです。 また.以前は胸や心臓を開くなどの外科的な治療が主体でした。 医療技術の絶え間ない発展に伴い.特定の早発性心疾患の治療には.新たな治療法である早発性心疾患インターベンション治療が有効な手段となりつつあります。
小児心筋梗塞のインターベンション治療
心筋梗塞のインターベンション治療は.X線や心エコー図の誘導のもと.穿刺した血管（通常は大腿部の付け根）からカテーテルと専用器具を病変部位に送り込む低侵襲な方法である。 現在では.心房中隔欠損閉鎖術.心室中隔欠損閉鎖術.動脈カテーテル閉鎖術.経皮的肺動脈弁バルーン拡張術などが主流であり.外科的手術に比べて以下のような利点があるとされています。
1.胸や背中を切開する必要がなく.鼠径部に針の目（約3mm）だけが残ります。 外傷や痛みが少ないため.術後数日で治り.傷跡も残らない。また.心臓を切り開くことはもちろん.胸腔を開く必要もない。
2.全身外循環や深部低温麻酔の実施を必要としない治療法であること。 子どもは挿管をしない基本的な麻酔だけで協力し.年長さんは局所麻酔だけでOKです。 こうすることで.体外循環や麻酔の事故を回避でき.子どもの脳の発達に影響を与えることもありません。
3.出血が少なく.輸血の必要がない。
4.インターベンションの施術時間は短く.入院期間も短く.術後の回復も早い。 局所麻酔のお子様は.外来で退院できます。
自分の子供が小児前庭疾患に罹患しているかどうかを調べるにはどうしたらよいですか？
生まれてから健康診断で「心雑音」を聞いて発見される赤ちゃんが多いのですが.中には検査で症状が見つかるお子さんもいます。 糖尿病予備軍の子供によくある症状は
1.同年齢の子どもより発育が悪く.風邪や肺炎にかかりやすい。
末端の酸素欠乏状態が長く続くと.手足の指が太くなり.末端が黒くなり.口や唇が青くなり.泣くとより目立つようになります。
3.酸素不足のため.歩いたり遊んだりするときに一瞬しゃがむことが多い。
4.授乳困難や授乳拒否.窒息や咳.授乳中に食べたり止めたりする.息切れや息苦しさを感じる。
5.赤ちゃんが動き回るのを嫌がる.活動後に疲れていつも泣く.汗をかきすぎて唇が青くなるなどの症状がある。
6.胸痛を訴えたり.失神することがあるが.原因がはっきりしない。
お子さんが心臓病だとわかったとき.親御さんは過度に神経質になる必要はなく.次のようなことができると思います。
1.まず.できるだけ早く普通の大きな病院で検査を受けて.特に専門的な心臓超音波検査を受けて.心臓の異常の性質.程度と重症度などを明らかにする。
2.お子さんがどの治療（手術や介入）を受けるべきか.循環器専門医に相談する必要があります。 前駆症状の中には.身体に大きな影響を与えない単純なものもあり.経過観察が可能である。 例えば.小さな心房中隔欠損症や心室中隔欠損症は.通常.治療の必要はありません。 ただし.定期的に健康診断を行い.心肺の負荷を確認する必要があります。
3.循環器専門医のアドバイスのもと.ご自身の状況を考慮し.適切な治療計画を選択する必要があります。 外科的治療かインターベンション治療かにかかわらず.インターベンション治療を選択した場合.両親は心前庭インターベンション専門医に依頼し.手術計画を立てる必要があります。