勃起不全の検出における薬理学的陰茎二重機能カラードップラー超音波検査の使用について

陰茎勃起不全のタイプをさらに判断し.臨床治療の信頼できる根拠とするため.陰茎勃起不全の検出に薬剤性二重層カラードップラー超音波検査(PPDCDU)を用いた。 2005年12月から2006年5月までに,陰茎勃起症で当科を受診した患者,あるいは性機能評価を希望した患者60名は,年齢22-59歳(平均年齢34.86±9.35歳),婚姻暦1カ月-36歳,陰茎勃起症持続期間1カ月-7年(平均11カ月)であった. -7年(平均11ヶ月).国際勃起機能質問票(IIEF-5)スコアは平均6.4点であった。 カラードップラー超音波広帯域周波数変換器(10-12MHz)を用いて.非勃起時の陰茎3海綿体の大きさと内部エコー信号の変化を観察し.陰茎動脈と静脈の内径.ピーク流速.拡張末期流速.抵抗指数の変化を測定した。その後陰茎根部をゴムバンドで結び.日常的に滅菌し.4ゲージ針でプロスタグランジンE1を両側の海綿体へ注射した。 (商品名カイザー10マイクログラム/茎)1ml(5マイクログラム/側)を.視聴覚刺激下で.陰茎勃起を誘発し.陰茎勃起後の海綿体動脈および深背静脈の血流動態を測定した。 動脈性勃起障害(PSV25cm/s, EDV5cm/s, RI0.8)は11例(18.33%),静脈性勃起障害(PSV25cm/s, EDV5cm/s, RI0.8)は20例(33.34%),動静脈障害(PSV25cm/s, EDV5cm/s, RI0.8)は3例(5.00%)に計測された. (5.00%).非血管性勃起障害(PSV25cm/s.EDV5cm/s.RI0.8)26例(43.33%)であることがわかった。 カラードプラと陰茎海綿体への血管作動物質注入を組み合わせることにより.血管性EDか非血管性EDかを判定できるだけでなく.勃起時の陰茎海綿体動脈の血行動態の変化を判定し.さらにその血行動態の特徴から血管性EDの種類を判定することが可能となりました。 本法は.信頼性.再現性.低侵襲性.簡便性に優れ.動脈性EDと静脈性EDの鑑別が可能であり.動脈造影.海綿体内視鏡検査に先立つ重要なスクリーニング検査として利用できる利点を有しています。 EDの診断にPPDCDUを使用することは.EDの診断の主要な手段として.国内外の学者によってますます推進されています。