小腸のpHが低いため.一部の一次胆汁酸が可溶化されず.脂質のマイクロクラスターの形成が抑制される。 小腸に入るものは.グルコース.ペプチド鎖.ペプシン.胃アミラーゼ.そして少量の分解されていないデンプンです。 この時.グルコースはそのまま小腸に吸収され.ペプチド鎖は引き続きエンテロペプチダーゼという酵素によって数千のアミノ酸分子に分解され.そのまま小腸に吸収されます。 胃のpHは約2.0であるのに対し.小腸の周囲の酸性度はこれよりはるかに低い約6.8なので.ペプシンや胃アミラーゼは小腸で不活化され分解される。 小腸の低pHの病態：小腸の低pHは.ある種の第一胆汁酸の可溶化を妨げ.脂質のマイクロクラスターの形成を低下させる。後者は脂肪酸とモノアシルグリセリドの吸収に必要である。 ガストリノーマの患者は.エンドカンナビノイドとは無関係にビタミンB12の吸収不良を起こすことがある。 胃のエンドカンナビノイドの分泌は正常だが.小腸のpHが低いと.遠位空腸でのビタミンB12の吸収を促進するエンドカンナビノイドの機能が妨げられ.内腔pHを7に調整すると回復させる。 小腸の低pHはガストリノーマでよく見られる。 胃潰瘍穿孔：急性穿孔は胃潰瘍の最も一般的で重篤な合併症の一つであり.潰瘍穿孔による入院は潰瘍疾患による入院の約20％を占めると言われています。 胃潰瘍穿孔の罹患率・死亡率は27％.高齢になるほど罹患率・死亡率は高くなり.80歳を超えると急激に上昇することがある.罹患率・死亡率は穿孔後の外科治療の時間の長さと関係があり.6h後にしか穿孔を行わないと手術後に罹患率・死亡率が急激に高くなるという報告がされている。 胃がんは.中国で最も多い悪性腫瘍の一つであり.その発生率は中国の消化器系腫瘍の中で第1位である。 国民の健康に対する重大な脅威となっている。