生まれてからずっと.赤ちゃんが便を出しにくいのです。 生後2日間は便が出なかったが.肛門は正常であり.医師が栓をして便を出すように指導した結果.便が多く出るようになった。 先天性巨大結腸にご注意ください。 先天性巨大結腸は.アナプラズマとも呼ばれ.腸管（多くは直腸とS状結腸）に神経節細胞がないため.痙攣して狭くなり.正常な蠕動運動と排便の機能が失われた状態である。 先天性巨大結腸は.新生児の消化器系奇形の中で2番目に多く.有病率は1/2000~1/5000.ほとんどが男性で.家族性で発症しやすいとされています。 正常な新生児のほとんどは.生後24時間以内から2〜3日以内に初便を出します。 先天性巨大結腸の子どもでは.腸管が痙攣的に狭くなっているため.胎便が通過できず.24～48時間以内に胎便が出ないか.少量しか出ず.開栓や浣腸による治療後に初めて胎便を多く出す必要があります。 部分的.あるいは完全な低レベルの腸閉塞の症状は.通常2〜6日以内に現れます。嘔吐は.頻度が少なく少量の場合もありますが.胆汁や糞便様液体を含む場合もあり.腹部は膨張し.全腹部膨張.場合によっては極度の膨張で腹部に光沢を帯びます。 補助的な緩下剤で症状は緩和されるが.数日後に便秘.膨満感.嘔吐が再び出現する。 再発を繰り返すため.小児では体重が増加しない傾向があります。 また.小腸大腸炎（下痢を伴う）.腸管穿孔.栄養失調などの合併症が起こることもあります。 先天性巨大結腸の治療は.非手術.腸瘻造設.根治手術です。 診断されると.通常.根治的な巨大結腸手術が必要となります。 軽症で診断が十分につかない場合や手術の準備として.コルクなどで肛門を刺激して排便させたり.生理食塩水で腸を洗浄したりする非外科的治療が適応となります。 腸管切開術は.小腸大腸炎の合併症.腸管穿孔.全身栄養状態の悪い方などに適しています。 近年.根治的巨大結腸症手術の対象年齢が1~2歳から生後6ヶ月.あるいはそれ以前に進み.新生児期に一期的な根治的巨大結腸症手術を行う人が増え.小腸大腸炎や栄養失調などの合併症を回避でき.非常に良い成績を収めています。 当院では.新生児期にI期の根治手術を行うことで.保存療法による不都合を軽減し.より良い結果を得ることができました。 従来のメガコロンの根治手術は開腹手術が必要で.子供にとって大きなトラウマになり.術後の回復も遅く.絶食時間も長く.合併症も多くなります。 結果は素晴らしく.保護者からも好評です。