咳そのものは防御機構であり.痰を排出しやすくするのもこの反射のためですが.激しい咳で睡眠が妨げられたり.QOLに影響があったり.健康を害する副作用がある場合はぜひ介入してほしいものです。
咳の原因はいろいろありますが.感染性の咳と非感染性の咳に分けます。
1.感染性の咳(1)には.ウイルス感染.細菌感染.特定病原体感染などがあり.(2)検査:血液検査.呼吸器病原体.胸部X線などを調べることで明らかになります.(3)治療方法:この時点では.抗ウイルス.細菌.特定病原体などのほか.咳を止めるための対症療法もある程度必要です。
2.非感染性の咳嗽(1)には.咳嗽変法喘息.肺癌.上気道咳嗽症候群(鼻症状あり).胃食道逆流咳嗽などがあり.(2)検査方法:肺機能.ピークフロー変動(咳嗽変法喘息).胸部CT.PET-CT.腫瘍マーカー.フィブリンスコピー(肺癌).鼻-洞CT(上気道咳嗽症候群).胃カメラ.食道咳嗽.などです。 症候群).胃カメラ.食道pH(胃食道逆流性咳嗽)等;(3)この時点で.喘息(咳嗽型喘息).外科的放射線治療生物学的標的治療(肺癌).鼻疾患の治療(上気道咳症候群).胃腸運動薬酸抑制剤(胃食道逆流性咳嗽)などの治療といくつかの咳対症療法によって明確化されます。