子宮腺筋症は.月経時にお腹が痛くなる月経困難症の二次進行性悪化を呈することがあります。 多くの女性は.生理の2～3日前と生理の2～3日後に痛みがあり.約1週間が最も痛むと言われています。 生理の1～2週間前に痛む人.生理後に痛む人など.個人差があります。 このタイプの月経困難症は.深在性子宮内膜症（DIE）で最もよく見られる。内因性病変がある場合もあり.その一部は腸壁や腹膜に浸食することもある。 病巣が腹膜の神経に浸食して.月経後にも痛みを生じることがありますが.これはあまり一般的ではありません。 病変の中には.膣壁だけでなく.後天性金庫に着床するものもあり.女性はセックスの際に性交痛を感じることがありますが.これはあまり一般的ではありません。 ほとんどの患者さんは.月経の1週間前と月経中に痛みが顕著になり.痛みが悪化して薬や注射が必要になることもしばしばです。