四肢などが圧迫され.筋肉が腫れたり.神経障害が発生したりすることを「クラッシュ傷害」といいます。 鑑別診断
鑑別診断
クラッシュ症候群：レンガ.石.ドア.窓.機械.乗り物などの鈍器で手や足を激しく押しつぶされたときに見られることが多い。また.爆風による衝撃で内臓を損傷し.胃の出血.肺や肝臓.脾臓の破裂などを起こすクラッシュ損傷でも見られることが多い。
さらに深刻なのは土石流で.「クラッシュ症候群」と呼ばれる腎不全まで引き起こす一連の病的変化を身体に起こすことが多いのです。 負傷部位の表面には打撲.水腫.チアノーゼが見られ.四肢を負傷した場合は.負傷部位の腫脹が徐々に増大し.小便が出なくなり.パニック.吐き気.錯乱状態に陥ることもあり.圧挫負傷では胃からの出血.肝臓.脾臓の破裂を起こすこともあります。
診断には.臨床検査や画像検査が役立ちます。 治療の原則
治療の原則
1.押し出しをできるだけ早く除去する。 2.手や足の指を圧迫する怪我.指（足）の爪の下の血腫が黒い.冷たい水で冷湿布をすぐに適用することができ.出血を減らし.痛みを和らげます。 3.内臓障害の疑いがある場合は.ショックアウラの有無をよく観察し.救急車を呼んで応急処置をすること。 4.押し出し症候群は四肢を埋めた後.徐々に形成されるので.よく観察し.時間内に病院に送るべきである.受傷時に傷がないからといって重症度を無視してはならない。 5.移動の過程では.骨折の有無にかかわらず.四肢の動きを抑え.スプリントで固定し.四肢を循環する空気に触れさせ.マッサージや温湿布は決して使用しないこと。