頭蓋内腫瘍の初期症状

私のクリニックでは.腫瘍が発見された時点ですでに非常に大きくなっている患者さんもいて.手術にリスクや合併症をもたらし.患者さんの負担が大きくなる可能性があることが分かっています。 実は.頭蓋内腫瘍の多くは.発生初期に何らかの「前兆」があるのですが.このあたりの知識がなく.初期の「警告」を無視してしまうために.腫瘍の発見や治療を間に合わせる機会を逃してしまうことがあるようです。 ここでは.頭蓋内腫瘍によく見られる症状をご紹介しますので.ご参考にしていただければと思います。 進行性の頭痛 頭痛があれば脳腫瘍があるのではと不安に思う必要はありません。 実際には.生涯にわたって頭痛が続くことはよくあることです! 風邪をひけば頭痛がするし.寝不足やストレスで頭痛がするし.機嫌が悪ければ頭痛がすることもある。 多くの脳腫瘍は.必ずしも頭痛から始まるわけではありません。 脳腫瘍に伴う頭痛は.主に頭蓋内圧の上昇によって起こり.腫瘍が大きくなるにつれ(あるいは水頭症が悪化するにつれ).徐々に悪化していきます。 頭痛に.嘔吐.視力低下.記憶力低下.反応速度低下などの他の症状や.以下の2~10に示すような症状を伴う場合は.頭蓋内腫瘍や他の占拠性病変が強く疑われます。 片側耳鳴り・難聴 片側難聴は.日常生活に支障をきたさないため.気づかないことが多いです。 しかし.片側難聴の前に.長引く片側耳鳴りがある場合は.厳重な警戒が必要です! 片側耳鳴りは.聴神経腫の最も初期の.最も一般的な「警告」です。 早期に発見され.腫瘍が小さければ.ガンマナイフで治療して手術の苦痛を避けることができます(小さな聴神経腫は.ガンマナイフ後.長期間経過観察してから手術するケースもあります)。 クリニックで診る聴神経腫の患者さんの多くは.腫瘍が大きく.脳幹や小脳まで圧迫し.水頭症や運動失調(手足の協調性がない)を呈しています。 病歴を追っていくと.腫瘍が大きくなっている側の耳鳴りが早期に発症し.その後.徐々に難聴になり.歩行が不安定になるくらいになってから受診されることがあります。 したがって.片側の耳鳴りや難聴を感じた場合は.早期に医療機関を受診することが必要です。 視力低下や複視 視力低下があっても.近視や老眼と思い.検査を怠る人もいれば.眼科を受診し.頭蓋内の問題を考え.MRIを撮って頭蓋内腫瘍を発見される人もいます。 中には.何度も眼科を受診し.視力がどんどん低下したり.片目が見えなくなったりしているうちに.頭蓋内検査をすることを思い出す人もいますが.その時には腫瘍はすでに大きくなっており.周囲の神経血管を取り囲んでいる可能性があるため.手術のリスクは高く.全摘ができなくなるケースもあります。