脳性まひのリハビリテーションケアの目標と特徴

  脳性まひのリハビリテーションケアは.脳性まひのリハビリテーション・マネジメントの中でも最も重要であり.リハビリテーションの成果をあげるための保証でもあります。 脳性まひの子どもは.運動障害や体の姿勢の異常が主な障害となるほか.精神遅滞.言語障害.視覚・聴覚障害.さらにはてんかんやけいれんを伴うことも多く.重症の場合は身の回りのことができなくなることもあるのです。 多くの子どもたちは.身体の発育が悪く.風邪や発熱などの病気にかかりやすく.トレーニング中に転倒して怪我をすることもあります。 脳性まひの子どもの特性に合わせ.リハビリテーション看護には次のような内容が含まれます。  (1) 脳性麻痺児の介護の過程で.リハビリテーション治療の基礎となるように.子どもの臨床症状や徴候をより多く観察し.理解し.発見することです。  (2)児童の適切な看護.栄養強化.感染予防.嚥下・咀嚼障害者の窒息防止などのため。  (3) 脳性麻痺の程度に応じて.日常生活動作の介護・訓練を行う。  (4) 子どもの全身の発達を促し.リハビリテーション効果を高めるため.良好な訓練環境を整え.病棟での活動を実施する。  (5) 転倒による関節拘縮や二次障害の合併などの二次障害の発生を予防し.障害を最小限に抑え.セルフケア能力を向上させる。  (6) 筋肉の緊張を最小限にするため.常に子どもの誤った姿勢を正すような看護措置をとること。  (7) 脳性麻痺児の保護者には.定期的に相談・指導を行い.協力を求めること。  脳性麻痺児のリハビリテーションケアは.一般的な臨床ケアだけでなく.リハビリテーションケアの特徴として.(1)入院面接:内容は.入院児の保護者への病棟規則説明.状態把握とメモ.ADL事前評価.健康・安全教育.保護者の意見・要望を募る.(2)健康教育:健康管理・保育知識.リハビリ知識普及。 (2) 健康教育:健康管理およびリハビリテーションに関する知識の普及。例:口腔衛生.衛生習慣の育成.感染症の予防.てんかんの予防.尿・便のケアと管理など (3) 心理ケア:子どもの心理的特性の理解。例:泣き虫.意地っ張り.内気.情緒にもろい.興奮しやすい.情緒不安定な子ども.など (4)子どものADLの初期・中期・終期の評価に参加する.(5)病棟でのPT・OT訓練について保護者に指導する.(6)事故防止:外傷・転倒・火傷などの回避.自傷などの防止.嚥下・咀嚼障害による窒息防止など。(7) 退院指導:自宅や地域でのリハビリケアの継続について指導をする。 (7) 退院指導:自宅や地域でリハビリテーション医療を継続するための指導。