矯正治療において.抜歯をするかどうかは従来から議論のある問題で.矯正医も苦慮してきたところです。
抜歯矯正の目的は.除臼して歯並びのクリアランスを確保すること.歯列弓の凸を改善し前歯を並べ.側方顔貌を整えること.臼歯関係や上下の前歯の正中関係を調整すること.です。 現在.抜歯は矯正歯科界で受け入れられていますが.山東大学斉魯病院歯科補綴科の張世傑氏は
現在では一般的に抜歯矯正が認められていますが.抜歯矯正の問題は患者さんの個人的な関心事であり.慎重に扱うべきものです。
抜歯を行うかどうかは.詳細な検査.慎重な分析.矯正治療計画によって決定されるべきものです。
歯科矯正技術の発展により.歯列弓を3次元的に拡大する手段が数多く提供されています。 従来の急速なスパイラル拡大.唇側（頬側）または口蓋側の各種補助アーチの使用.さらに近年ではデイモン矯正システムや高弾性ニッケルチタンワイヤーなど.開業医に幅広い選択肢を提供する矯正システムとして発展しています。
従来の急速なスパイラルエクスパンジョンに加え.唇側（頬側）または口蓋側の各種補助アーチの使用.近年開発されたデイモン矯正システムや高弾性ニッケルチタンワイヤー.押し出し臼歯の遠位変位.垂直的陥没.垂直臼歯の各種テクニックなど.これらすべてのアーチ拡大テクニックを使用すると矯正抜歯率を下げる可能性があるので.矯正抜歯の決定要因は混雑ではなく顔の形の方が重要だと考える医師も多いようです。 インプラント支持の絶対支持技術の登場により.非抜歯矯正の発展の余地は広がりましたが.それぞれの技術には一定の限界があり.正しい診断と異なる矯正技術の正しい適用があって初めて.望ましい矯正結果が得られるのです。
中国の矯正抜歯率は全体的に海外（特に欧米）に比べて高く.その差はいくつかの点で見ることができます。
東洋人と西洋人の顎の形態に大きな違いがあり.白人は鼻が高い ②口腔ケアのレベル（特に子供たち
(ii)口腔ケアのレベルに大きな差があり（特に乳歯のある子ども）.乳歯の早期喪失は歯の交換障害につながり.顎の成長に影響し.永久歯の叢生を悪化させる。
(iii) 早期矯正治療はまだ一般的ではなく.米国矯正歯科学会では.7歳から矯正歯科医による定期検診を受けることを推奨しています。
米国矯正歯科学会は.永久歯の萌出や顎骨の成長に影響を与える異常がある子どもには.早期に矯正治療を行い.不正咬合の程度を軽減するために.7歳から定期的に矯正歯科医による診察を受けるよう提案しています。
国内の患者様は短期間での治療完了を希望されることが多く.2回法の矯正治療には抵抗があるため.矯正治療期間は様々です。
(6) 第三大臼歯の早期抜歯など.歯槽・顎顔面外科手術のレベルの違い
(6) 第三大臼歯の早期抜歯など.歯槽・顎顔面外科手術のレベルの違い (7) 審美性の違い
当科の抜歯率は大きく減少することなく.現在も50％を超えています。
は.欧米の先進国では歯科文化が発達しているため.軽度の不正咬合の患者さんが矯正治療を受けることが多いのに対して
当院の患者様の大半は.より深刻な不正咬合の場合にのみ矯正治療を受ける傾向があります。
今後.社会・文化の発展や患者さんの意識の高度化に伴い.抜歯の割合もそれに応じて減少していく可能性があります。
また.広東省南部は顔の形が凸型で.顔の形を改善するために抜歯矯正を選択するケースが多くなります。 私自身は.矯正治療は現地の人々の顔立ちを考慮したものでなければならないと考えています。
私自身は.矯正治療は流行を盲目的に追うのではなく.その地域の顔立ちや審美的傾向を考慮する必要があり.抜歯すべきものは抜歯しなければならないと考えています。
抜歯をするかどうか.抜歯の本数.抜歯の場所.抜歯のタイミングなど.矯正歯科医が常に直面し.考えている問題である。
抜歯の選択の汎用性は.矯正歯科医.患者.両親の矯正治療の目標に関する優先順位の違いに関連しており.一般的には.以下のように考えられています。
一般的に.口腔内のどの歯を抜歯するかは.術者の指針.その時の患者さんの状態.主観的な要求などによって.それぞれの理由があります。
口腔内のどの歯を抜歯するかは.術者の指針.その時の患者さんの状態.主観的な要求などによって.それぞれの根拠があります。 抜歯は.患者さんやご家族の十分な理解と協力のもとに行うべきであり.その後の紛争を回避するために無理に行うべきではありません。
抜歯をするかしないかは.矯正歯科臨床医が日々遭遇し.答えなければならない問題である。 各ケースの特異性によって決まる
症例の特異性によって.それぞれの治療方針が決定され.同じ症例でも.教育背景や臨床経験などによって.異なる臨床医が存在します
矯正治療の究極の目標.それは患者さんにとって最良の治療を提供することです。 矯正治療の究極の目標である審美性.機能性.健康.安定性.これらを実現するためには.最適解が原則です。
矯正治療の究極の目標である審美性.機能性.健康性.安定性は.最適な計画を立てるための原則です。
矯正歯科医として.これらの要素をすべて考慮し.分析することが重要です。
矯正歯科医として.これらの要素を考慮し.メリットとデメリットを分析し.審美性.機能.安定性.調和との関係を考慮し.各個人に応じた具体的な分析を行うことが必要です。
美観.機能.安定性.協調性などの関係やバランスを十分に考慮し.患者さんの合理的な意見に十分に耳を傾け.自分自身の考え方に沿って
患者さんの相談や意見に十分耳を傾け.技術力やレベルに応じて無理のない矯正計画を立案します。 抜歯に慎重であること.十分な根拠があっても衝動的に行わないこと.抜歯の重要性を慎重に分析すること。
患者さんの相談に乗り.十分に話を聞いた上で.患者さんの技術力やレベルに応じて無理のない矯正計画を立てる必要があります。