乳房温存手術後.放射線治療の役割は.腫瘍の局所制御と患者の長期生存に対する効果に反映される。 乳房温存後の放射線治療による局所腫瘍制御効果は確立されており.すなわち術後放射線治療により局所腫瘍の再発を約70％抑制でき.術後放射線治療は局所腫瘍制御を改善するだけでなく.患者の長期生存率を向上させることができます。 MA.20 乳癌に対する乳房温存手術後の局所リンパ節放射線療法は.局所および遠隔再発のリスクを低減し.患者の無病生存期間を延長することが臨床研究によって示されています。 この研究では.1,832人の乳がん患者が登録され.その85％が腋窩リンパ節転移が1〜3個陽性で.10％が高リスクでリンパ節転移が陰性であった。 全例が乳房温存手術と術後化学療法または内分泌療法を受け.患者は全乳房放射線療法または全乳房放射線療法＋局所リンパ節放射線療法を受けるように無作為に割り付けられた。 追跡期間中央値62ヶ月の結果では.局所リンパ節放射線治療を受けた群で有意な効果が認められ.患者さんのDFS期間も有意に改善されました。 この臨床研究では.乳房内リンパ節放射線治療が推奨されていますが.MA.20臨床研究の結果が正式に発表されていないことから.臨床現場での変化については.この臨床研究で詳細に分析する必要があると思われます。 高齢で早期の予後良好な乳がん患者さんでも.術後の放射線治療は必要です。 放射線治療は乳房温存療法において常に重要な役割を担っており.この30年間で洗練されてきましたが.まだまだ解明すべき点が多くあります。