セルフケアエクササイズ
1.準備運動
腕を前方.上方.左右に20秒ずつ伸ばしながら.その場で1分間勢いよくステップを踏む。 以下の各動作を5回以上繰り返してください。
2.フロアエクササイズ
仰向けの姿勢になり.膝を曲げて足を床につけます。 腰をできるだけ高く上げ.5秒キープした後.ゆっくりと腰を下ろします。
腕を組んで.できるだけ左に持ち上げながら.膝をできるだけ右に回すようにします。 腕を逆にして繰り返す。
あごを引いたまま.両手をひざの方へ伸ばし.頭と肩を持ち上げ.リラックスします。 あごを入れたまま.頭と肩を上げ.両手を右ひざの外側に置き.リラックスします。 上記の動作を反対方向に繰り返す。
両肘を伸ばして四つん這いになり.両腕の間に頭を入れ.背中をできるだけ上に反らせる。 そして.頭を持ち上げて.背中をできるだけ下げます。 頭を上に上げ.右手を前に.左足をできるだけ後ろに上げ.5秒キープして動きを引っ込め.動きを変えて左手と右足を上げる。
3.チェアエクササイズ
ダイニングルームやベッドルームで椅子に座り.足を地面につけ.椅子の足の内側に足をひっかけ.両手を肩の上に置き.左手は椅子の肘掛を持つ。 体を前に出さず.できるだけ右に曲げ.右手を床に向かって伸ばします。 逆方向にも繰り返す。
両手を肩の高さで前腕を組み.上半身をできるだけ右に向けます。 上記を逆向きに繰り返す。
端っこを押さえる。 肩を動かさず.頭をできるだけ右に向けます。 逆方向にも繰り返す。
椅子の前に立ち.椅子の上に座り心地の良いクッションを置きます。右足のかかとをクッションに乗せ.足をまっすぐ伸ばし.両手をできるだけ足のほうに伸ばします。 6秒間保持し.リラックスしてください。 これを2回繰り返します。このとき.前回と同じだけ前に手を伸ばします。 リラックスしてください。 足を入れ替えて.繰り返します。
椅子の横に立ち.右手で椅子の背もたれを掴みます。 右膝を曲げ.右足のふくらはぎをクッションに乗せます。 左足をできるだけ前に向けて立ちます。 両手を自分の後ろに置く。 左ひざをできるだけ曲げ.頭を持ち上げて背中を伸ばし.回転して椅子の横に立ち.上記の動作を繰り返す。
4.姿勢改善運動
背中を壁につけて立ち.肩と腰を壁につけて.かかとをできるだけ壁につけて.あごを入れ.頭を横に倒します。 肩が下がります。 足は地面に沿わせ.体はできるだけ上に伸ばします。 肘を伸ばした状態で.右腕を正面から上に上げ.上腕が耳の近くに来るようにし.親指を壁の方に向けます。 下げて.もう片方の腕木を繰り返します。
強直性脊椎炎の方の日常の注意点。
1.心理的要因
健康な心理状態は病気の回復に役立ちます。 心理的な障害は.主に不安.恐怖.失望が現れます。 また.精神状態の悪化によるマイナスの心理的ストレスは.植物神経系が支配する臓器やシステムに作用し.内分泌系を介して全身に影響を及ぼし.回復にも悪影響があります。
2.ダイエットと生活
肉や魚など高タンパクで栄養価の高いものを食べ.野菜や果物も食べてビタミンを補給し.牛乳を飲んでカルシウムを補給し.栄養のバランスを保ち.太り過ぎで関節への負担を増やさない.下痢をしないように不潔なものは食べない.生水は飲まないなど。 NSAIDsとメトトレキサート服用中は.アルコールは避けるべきです。 後期胸部病変がある場合は.過充填やタイトな服装を避けてください。 この病気は脊椎や胸郭を侵すことが多く.肺活量が減少して息切れしやすく.喫煙によって悪化することがあるので禁煙が重要です。 また.この病気では肺感染症の発症率は高くありませんが.喫煙によって重症の肺感染症になることがあります。
3.衛生・環境
保温と乾燥を心がけることです。 包皮や包茎の長い人は割礼をし.外陰部の衛生に気を配り.熱心に洗い.性的な衛生に気を配り.規律正しい生活をすることです。
4.風邪やインフルエンザを予防する
流行期(春・秋)には.人混みや風邪をひいている人との密接な接触を避ける.インフルエンザウイルスや肺炎球菌などの予防接種を年1回受ける.換気をよくして家を清潔に保つ.気分をリラックスさせて過労を避ける.栄養を充実させて免疫力を高める.などです。
5.妊産婦
例えば.生殖機能に影響を与える薬.Radix RehmanniaeやKunming Shanhai Tongを服用すると無月経や不妊症になることがあります。 男性でSalazosulfapyridineを服用すると可逆的に精子が減少しますが.薬を止めると回復します。 関節や脊椎の変形が進み.介護が困難な末期女性患者には.妊娠・出産を慎重に検討する必要があります。 重度の脊椎変形がない場合は妊娠しても問題ありませんが.重度の股関節変形がある場合は帝王切開が必要となる場合があり.妊娠中は立ったまま頻繁に体位変換を行う必要があります。 NSAIDsは.妊娠の最初の12週間と最後の4週間.そして授乳中は止めるべきです。 妊娠3ヶ月以降は.暖かいプールでのハイドロセラピーが理想的です。
6.ボディポジションとポスチャー
(1) 座る:硬い座面.背もたれは頭まで高い肘掛けを選び.椅子の高さを調節し.正しい姿勢を保ち.体を前屈みにしない.胸を張る.背骨をよく動かす.正座して肩を後ろに回して背筋を伸ばす.低くて柔らかい椅子やソファに座らない.などです。
(2)立位:胸を張り.お腹をへこませ.目線を水平に保ち.長時間一つの姿勢で立ったり座ったりせず.こまめに歩いたりストレッチしたり.15~20分ほど横になって(仰向けになり足を垂らす).どうしても一つの姿勢でいなければならないときは.できるだけ関節を動かしストレッチしましょう。
(3) 睡眠:屈曲変形を防ぐためにできるだけ仰向けに寝る.普通のベッドを選ぶ(たるみがなく.硬すぎないもの).マットレスの中にスプリングが入っていてもいいが.側面がしっかりしているもの.マットレスとベッドボードの間に段ボールや合板を入れる.まず20分ほどマットレスに寝てみて快適かどうか選ぶ.枕はできるだけ低くして頸椎変形を防ぐ.ふわふわの羽毛枕.寝心地不良.アミトリプチリン使用可.など。
7.運動を継続する
薬と同じくらい大切なものです。 関節の痛みをコントロールしながら.関節の動きを迅速かつ慎重に.そして段階的に行う必要があります。 急性期には.1日1~2回.痛みが最初に現れる程度に.患部の関節を静かに受動的に動かすことが必要です。