前置胎盤の正確な病態は不明であるが、血管病変、機械的要因、子宮内圧の急激な低下などが関係している。 1.血管病変:妊娠高血圧症候群、慢性腎臓病などの妊娠合併症のある妊婦で、血管病変が生じ、変成眼底の毛細血管が出血し、胎盤と子宮壁の間に血腫が形成され、胎盤剥離が生じる。 2.機械的要因:妊婦の腹部に外的衝撃が加わり、子宮壁が引き伸ばされたり、子宮が収縮したりして、胎盤と子宮壁がずれ、剥離に至る。 3.子宮腔内の急激な圧力の低下:双胎妊娠の第一子の娩出が早すぎ、人工的に膜を破ったときに羊水が流れ出るのが早すぎるため、子宮腔内の圧力が急激に低下し、子宮の急激な収縮によって胎盤と子宮壁の位置がずれて胎盤がはがれる。 4.その他の要因:高齢での多胎出産、前置胎盤の既往歴のある妊婦、喫煙や薬の服用、生殖補助医療を受けた妊婦も前置胎盤のリスクが高くなります。 妊娠中期から後期にかけて、膣からの出血や腹痛などの症状がある妊婦は、前置胎盤の可能性を除外するために、早めに医師に相談する必要があります。