C型肝炎のリスクは？ C型肝炎については.一般的に認知度が非常に低く.誤解さえあるのが現状です。 中国肝炎基金会が発表した「C型肝炎に関する意識調査」の結果によると.回答者の76％が「C型肝炎は治る」ということを知らず.さらに80％が「ワクチン接種でC型肝炎を予防できる」という誤った認識を持っていることがわかりました。 そのため.C型肝炎の多くの方が.治療を受ける最適な時期を逃しています。 現在.世界的にC型肝炎を予防するワクチンはありません。 中国におけるC型肝炎の疫学調査結果によると.2008年の中国でのC型肝炎の患者報告数は約12万人で.2003年の6倍に増加しています。 また.C型肝炎は世間からの注目度が低く.臨床報告不足率が最も高い法定伝染病です。 C型肝炎は.肝硬変や肝がんの主な原因であり.中国では毎年約30万人が亡くなっています。 C型肝炎の最大の危険性は.肝硬変や肝臓がんを引き起こすことです。 C型肝炎は潜伏期間中に異常な反応を示さないため.一度で発見することは不可能です。 また.中国ではC型肝炎の発症率が非常に高く.C型肝炎患者の約50％が肝硬変を発症し.その肝硬変患者の約50％が肝臓がんを発症しています。 このことから.C型肝炎はかなり深刻に受け止める必要があることがわかります。 C型肝炎の感染経路は.主に以下の通りです。 1）輸血や血液製剤による感染。 このルートは.1993年に中国で献血者の抗HCV検査が実施されて以来.効果的にコントロールされています。 しかし.抗HCVのウィンドウピリオドの存在.抗HCV検査試薬の品質の不安定さ.少数の感染者が抗HCVを産生しないことなどから.HCV陽性者を完全にスクリーニングすることはできず.大量輸血や血液透析によるHCV感染の可能性も残されています。 (2) 皮膚や粘膜の破れを介した感染。 この感染様式は圧倒的に多く.地域によっては静注薬物使用によるHCV感染の60-90%を占めています。 使い捨てでない注射器や針の使用.厳密に滅菌されていない歯科用器具.内視鏡検査.侵襲的処置.針刺しなども経皮感染の重要な経路となります。 2.性的感染：HCV感染者と性交渉を持つ人や.性的乱交のある人は.HCVに感染するリスクが高くなります。 母子感染のリスク：抗HCV陽性の母親から新生児へのHCV感染リスクは2％ですが.出産時に母親がHCV RNA陽性であれば.感染リスクは4～7％と高くなる可能性があります。 4.その他：刺青.眉毛のタトゥー.耳のピアス.マニキュア.ペディキュアなど.侵襲的な手術は感染のリスクを隠します。 5.一部のHCV感染症の感染経路は不明である。 キス.ハグ.くしゃみ.咳.飲食.食器やコップの共用.皮膚に傷をつけないなど.血液に触れない接触では.一般にHCVは感染しません。 C型肝炎の治療 C型肝炎の慢性化率は非常に高く.治療はインターフェロンとリバビリンを併用した抗ウイルス療法が中心となります。 持続型インターフェロンは週1回.通常のインターフェロンは隔日投与となります。 長時間作用型インターフェロンは.通常のインターフェロンに比べ.効果が持続する確率が10％高くなります。 インターフェロン単独では良くないので.リバビリンに追加する必要があります。 標準化された治療プロトコルがありますが.その上に適切な調整のための個人用プロトコルがあります。 C型慢性肝炎の治療は.ウイルスのジェノタイピングと患者さんの反応に従って個別に行われます。 インターフェロンには多くの副作用があり.リバビリンにも副作用があるため.治療レジメンは専門病院で専門の医師が適切に指導する必要があります。 C型肝炎治療のゴールドスタンダードであるインターフェロンとリバビリンの併用により.C型肝炎の治癒率は約70%に達しています。