1.裂肛（れっこう）とは？
肛門周囲の皮膚に小さな裂け目ができ.痛みや出血を伴うものを裂肛と呼びます。
2.裂肛の症状とは？
裂肛の典型的な症状は.排便時の痛みと便に含まれる真っ赤な血です。 排便時の痛みによって.患者さんのトイレの習慣が変わってしまうことも少なくありません。
裂肛の原因は何ですか？
便を出すとき.硬すぎたり.乾燥しすぎたりすると.肛門の周りの皮膚が裂けることがよくあります。 下痢や肛門周囲の炎症も裂肛の原因となることがあります。
裂肛は急性のものと.しばらく続いて慢性化するものとがあります。 急性の裂傷の原因として.腸の習慣の急激な変化がよく挙げられます。 長期にわたる慢性的な裂肛は.排便習慣の乱れによって肛門括約筋が痙攣したり.筋肉が過度に緊張することによって引き起こされます。 また.長期にわたる内科的疾患も慢性裂肛の原因となります。
4.裂肛はどのように治療したらよいのでしょうか？
良い排便習慣.繊維質の多い食事.十分な水分摂取.長引く便秘を避けることは.裂肛の症状を改善するために有効です。 薬用軟膏は.収縮した筋肉の痛みを和らげ.治癒を促進する効果があります。 また.1日に数回.温湿布を貼ることも傷口に効果的です。
小窩裂溝が1ヶ月以上続く患者さんには.追加の治療が必要な場合があります。 炎症性腸疾患や感染性腸疾患などの内科的疾患による慢性裂肛の場合は.通常.さらなる検査が推奨されます。 肛門括約筋の圧力が高い患者には.直腸肛門内圧測定が良い検査となる。
5.治らない傷はどのように治療するのですか？
長く治らない傷は.繰り返し検査をして原因を特定することが大切です。 これらは.括約筋の瘢痕化や痙攣が原因で.痛みや出血が長引くことがあります。
6.裂肛手術とは何ですか？
裂肛の手術では.内肛門括約筋の一部を切り取ることで.治癒を早め.括約筋のスパズムを抑えることができます。 内括約筋の一部を切除しても.腸のコントロールにはあまり影響がなく.外来で行える手術です。
7.手術後.どのくらいで治るのですか？
通常.数日で痛みがなくなり.数週間で傷が完全に治ります。
8.手術後に再発することはないのでしょうか？
90％以上の患者さんが手術後に治癒し.再発もありません。 裂肛が再発した場合は.麻酔をかけて直腸指診を行い.原因を特定する必要があります。
9.裂肛は直腸癌の原因になりますか？
慢性裂肛が癌の原因になることはありません。 しかし.同じような症状がすべて裂肛によって引き起こされるわけではないので.裂肛が疑われる場合に手術をする前に.直腸癌の診断を除外することが重要である。