直腸がんは.消化管の代表的な悪性腫瘍で.漢方では「カギ痔」と呼ばれています。 中国における直腸がんの発生率は.全身の腫瘍の中で4番目に高く.欧米や日本などの先進国の発生率は.中国を含む低開発国のそれよりも高くなっています。 近年.中国では直腸がんが増加していますが.これは経済レベルの上昇と中国における高脂肪食の増加に関係しています。 直腸がんの発症年齢は40歳以上がほとんどですが.近年は低年齢化の傾向も見られます。 中国では直腸がんは低直腸がんが多く.欧米では直腸がんは高直腸がんが多く.近年は高発生部位が開発される傾向にあります。 徐祥通（徐州中医薬病院肛門科） 直腸癌の原因はまだ明らかではないが.主に以下の点が関連している。 1.食事要因：高脂肪.高蛋白.低繊維のいわゆる西洋型の食事が直腸癌の発症に関係すると考えられている。 高脂肪・高タンパク食は糞便中の発がん性物質を増加させ.食物繊維の減少は糞便の腸管通過速度を遅くし.発がん性物質と腸管粘膜の接触時間を長くして.直腸がんの発生率を高めると考えられています。 2.腺腫癌：腺腫性ポリープは癌化する可能性があり.ポリープは前癌病変とも呼ばれる。 3.炎症性腸疾患：潰瘍性大腸炎.クローン病などの炎症性腸疾患は.長期間のエピソードで直腸がんを誘発する可能性があります。 4.その他の要因：免疫機能の異常.遺伝的要因.ウイルス感染.胃や胆嚢の摘出後。 次のような症状があるときは.直腸がんの発生を警戒する必要があります。まず.直腸がんの最も一般的な症状である血便ですが.その色はほとんどが赤か濃い赤で.粘液と血液または膿と血便が混じり.時には血餅や壊死した組織も伴います。 次に.便通が頻繁になる.排便が不完全な感じがする.切迫感があるなど.腸内環境が変化する症状で.一般に「偽下痢」と呼ばれるものです。 また.便が細くなる.溝ができる.便が出にくくなる.便秘になる.腹部の膨満感や不快感など.腸管狭窄や閉塞の症状もある。 また.下部直腸のがんが肛門管やその括約筋に浸潤することによる肛門痛や肛門失禁もあります。 進行した直腸がんは.仙骨や会陰に痛みを感じることがあります。 一般的に用いられる診断方法：1.直腸診断：直腸癌の診断には最も簡単で効果的な方法である。80％の直腸癌は指診で触知できるが.80％の直腸癌は直腸診断が行われていないために見逃されてもいる。 2.直腸鏡検査.S状結腸鏡検査.電子大腸内視鏡検査.及び病理検査。 3.バリウム注腸.骨盤内超音波.骨盤内CT 4.血液検査：主にカルチノエムブリオニック抗原などの免疫マーカー検査で.中・末期の直腸がんに対して一定の診断価値がある。 直腸がんの治療は.手術を中心とした総合治療が原則です。 5年生存率は約50％です。 一般的に用いられる手術方法は.肛門温存手術と非肛門温存手術に分けられ.それぞれ高位直腸癌と低位直腸癌に適用されます。 吻合器を使うことで.肛門温存ができなかった手術が肛門温存になり.患者さんのQOLが大きく改善されたのです。 補助療法とは主に放射線治療と化学療法を指し.骨盤内再発を46％.全身再発を37％.死亡率を24％減少させることが可能です。 直腸癌の予防は.以下の点に注意する必要があります。まず.食事に気を配り.軽くて繊維質の多い食品を多く食べ.高脂肪.高タンパクの細かい食品は控えることです。 次に.精神状態を良好に保ち.感情をクリアにして.良い生活習慣を保つこと.長時間座ったり立ったりしないこと.過労にならないことです。 同時に.痔や痔瘻.直腸ポリープなどの肛門疾患を適時に治療し.定期的に病院で専門医の診察を受けることが大切です。