全身麻酔」というと.「全身麻酔の後に目が覚めなかったらどうなるのか」「全身麻酔の後はバカになるのか」「全身麻酔の時は担当医がいるのか」など.警戒される方も多いのではないでしょうか。 確かに.これらは患者さんにとってすぐに関心のある質問ですが.それに答える前に.「全身麻酔はもう理解されましたか？ もし答えがノーなら.私が全身麻酔を紹介し.その謎を解き明かすことにしよう。 全身麻酔には大きく分けて.静脈麻酔.吸入麻酔.吸入・静止複合麻酔の3種類があります。 静脈麻酔：麻酔薬を静脈内に注射して行う全身麻酔のことをいいます。 吸入麻酔：麻酔ガスの吸入により全身麻酔を行う。 吸入麻酔と静脈麻酔の併用：静脈麻酔と吸入麻酔を併用して.患者さんに全身麻酔をかける方法です。 欠点は静脈注射が必要で回復が比較的遅いこと.吸入麻酔は簡単で痛みがなく.作用発現が早く回復時間が短いこと.欠点は手術室の環境汚染の原因となり.鎮痛効果が乏しいことである。 患者さんの呼吸抑制の原因となる薬剤の蓄積を防ぎ.換気と酸素供給を確保し.さらに麻酔薬のそれぞれの投与量を減らすことができるという利点があるのです。 静脈麻酔.吸入麻酔.複合麻酔の主な違いは.後者が強心剤を必要とするのに対し.前二者は必要ないことである。 強心剤は主に横紋筋に作用し.投与後は患者の呼吸筋が低下するため.麻酔科医は患者の酸素供給を確保するために抜管.人工呼吸器の接続.機械換気を行わなければならない。 手術終了前に麻酔薬の投与を中止し.体内で代謝させ.患者さんの覚醒を待つことができます。 麻酔を中止しても.気道閉塞.嘔吐や不用意な誤嚥.残薬などにより.患者はまだ危険にさらされており.酸素が不足している可能性があります。 事故防止のため.覚醒中は通常.医師と看護師が立ち会う。 意識が回復し.バイタルサインが安定し.医療スタッフの指示を理解でき.体調が悪くなければ.手術室から病室に戻すことはありません。