患者：診察と検査：左前腕のナイフ創：正中神経.尺骨神経
橈骨手根屈筋腱.長掌筋腱.尺骨手根屈筋腱.母指長頭屈筋腱.示指.中指.薬指.小指の表層屈筋腱.中指.薬指.小指の深部屈筋腱断絶.前脊髄断絶；尺骨遠位部の開放粉砕骨折。
治療：正中神経.尺骨神経。
破断した腱は1本ずつ3_0
Priligy縫合で修復した。
経緯：4ヶ月が経過し.手のひらがしびれるようになった。
指先の感覚はない。
手のひらは基本的に伸ばせます。
掌握。
指と指を合わせられない。
コップなどの物をしっかり持つことができる
腱の部分的な癒着と.手のひらの著しい筋萎縮。
今.また飲んでいますが.カリウムの推定値が押されています。
より大きく扱うためにできること。
あるいは.どんな救済措置も。
あるいは…
とにかく良い方法。 博士：神経や腱を損傷した後の回復過程では.リハビリの役割が非常に重要です。 末梢神経損傷修復後の初期には.神経組織の再生に影響を与えるような引っ張り力が神経修復部位に加わらないように.神経の位置によってギプスブレーキを装着します。3～4週間後にはギプスを外し.隣接する関節の機能を回復するために.過度ではなく.損傷部位が軽い痛みを感じる程度で.原則的に1動作20～30分程度の穏やかな受身動作を行うことが可能です。
1回20～30分.1日1～2回行い.術後6～8週間まではギプスで保護し.担当医またはリハビリテーション医の判断で行う。
関節の良好な可動域は.完全に動かすことが許された後.できるだけ早く回復させる必要があります。
神経支配されている部位の筋肉を積極的に動かすこと。例えば.拳を握る.指を握る.手のひらを合わせる運動など.一つの動きを5～10秒主張し.5秒リラックスして繰り返す.グループとして10～12回.1日に3～4グループ行う。
これは長期にわたって継続する必要があります。
薬物療法では.メコバラミンの経口投与に加え.神経成長因子を週3〜4回筋肉注射することで補うことができます。 また.腱の修復の初期には.損傷部位の腱に負担をかけないように石膏で固定することが必要です。
腱の修復後は癒着が非常に早く起こるため.できるだけ早く.通常は術後1週間後から.ギプスを外して受動的なストレッチを行い.その後も保護のためにギプスを使用することが望ましいとされています。
腱の損傷と神経の損傷を併発している場合は.神経の損傷を修復した後の時間によって活動開始できる時期が異なります。
付着腱の能動的・受動的ストレッチを毎日行い.必要に応じて機能的装具を併用する。
つまり.リハビリは早期に.適切に.長期間にわたって行わなければ効果が現れないのです。