患者さんの中には.長い間無症状であっても.血清タンパク電気泳動でモノクローナル免疫グロブリン（IG）ピークや尿中の陽性軽鎖が認められる場合があり.これは「前骨髄腫」と呼ばれています。骨髄腔内で骨髄腫細胞が無限に増殖するため.びまん性骨粗鬆症や限定的な骨破壊が起こり.最も頻繁に浸潤する骨は頭蓋骨.肋骨.胸骨.脊椎骨.四肢の長骨近位端部です。体重がかかる部位では.同時に複数の骨折が発生することが多く.最後のX線検査では.特に典型的な多発性溶骨性病変のびまん性骨粗しょう症性骨折などを見つけることができ.衛生的な診断に役立つ。 M蛋白に関連する臨床科学的な症状は次のとおりです。尿蛋白 腫瘍細胞が合成するIg分子は重鎖より軽鎖が多く.軽鎖は糸球体から濾過される小さな分子で.軽鎖の量が少なく電気泳動用の濃縮尿では容易に検出できない場合に尿中に現れるため.骨髄腫患者の約 ~% はBence Jonesの蛋白系と呼ばれる尿中の軽鎖に現れる。 血沈が最初の1時間でmm以上に増加する。 出血傾向 血小板減少症.M蛋白による血流停滞 血管壁損傷 血小板・凝固因子機能障害 出血傾向がみられることが多く.粘膜出血 皮膚紫斑病 末期には内出血や頭蓋内出血を起こし重篤な結果をもたらすことがある。 高カルシウム血症.高尿酸血症.尿細管再吸収障害.腫瘍細胞の腎臓への浸潤などによる腎不全 慢性腎不全は本疾患の大きな特徴であり.本疾患の後期には尿毒症が大学における死因となることがある。 感染症にかかりやすい正常なIgの含有量が減少し.しばしば免疫チューター機能不全の患者が肺や尿路感染症に再発することがより一般的である。 高粘度症候群 多くのモノクローナルIgが血液の粘度を高め.血流を悪くして微小循環障害を引き起こす 網膜脳腎臓などの臓器が特に障害を受けやすく.めまい視覚障害手足のしびれなどの症状があり.脳機能が深刻な影響を受けると昏睡に至る この症候群は主にIgM型骨髄腫やマクログロブリン血症に見られる。 (7) レイノー現象 モノクローナルIgの一部の患者は.微小循環障害による寒冷グロブリン凝集沈殿時に.手と足のチアノーゼ寒冷しびれや痛み.熱症状緩和後に他の現象が表示されます。 (8) アミロイドーシス アミロイド物質広くコア組織や臓器や腫瘍の原因末梢神経腎臓心臓肝臓と脾臓病変hepatosplenomegaly関節痛神経機能異常と他の臨床専門知識を沈着させたいくつかの患者をします。