2007年初め.フランス大統領選挙がたけなわの頃.シラク大統領が突然入院し.病気の治療を受けることになった。血管外科医の第一人者であるクリフォード氏は.”シラクの病状は.血管から外れた血栓が脳動脈や網膜動脈で固まり.視覚や身体に障害を起こすミニ卒中のようなもので.深刻な問題の始まりになることはほぼ確実だ… “と考えている。これは確かに脳内の血管に異常があるという脳からの警報であり.片麻痺や失語症.失禁.植生が続くこともあります。 脳卒中と頸動脈の関係とは？ 前世紀初頭.アメリカの科学者が頸動脈の血栓症が失明を引き起こし.その後すぐに片麻痺を起こすことを報告しました。中国では.毎年約150万件の急性脳卒中が発生し.毎日平均4,000件の急性脳卒中が発生し.人口の中には障害の程度が異なる脳卒中患者が約3,500～4,500万人おり.その多くは2回目.あるいは3回目の脳卒中を発症し.脳卒中の20～30％は.頚動脈狭窄が進行したことにより発生すると言われています。 頸動脈狭窄症とは？ 頸動脈狭窄症とは.頸動脈の動脈硬化が進み.脂質が沈着して血管が硬くなり.狭くなり.脳への血流が悪くなることです。 頸動脈狭窄症では.一過性の暗転.視覚障害.半身不随.半盲症.失語症などの症状があります。脳梗塞の可能性を考えて.病院を受診することが大切です。 脳梗塞の可能性がある場合.どうすればいいのでしょうか？ めまい.黒霞.耳鳴り.目のかすみ.頭痛.めまい.さらには片麻痺.失語症.エピソード性失神など.脳虚血の症状がある場合。最近.中高年の方々は.必要な検査が不可欠で.血管超音波検査が第一選択となり.最初に血管狭窄があるかどうかを判断し.検査で50％以上の血管狭窄があれば.頸動脈内膜切除術または頸動脈ステント術と血管形成術を選択することができるようになりました。多くの症例研究によると.手術は同側脳卒中の絶対リスクを17％.相対リスクを71％減少させ.最近のデータでは手術の利点は年齢.性別.脳卒中などの危険因子とは無関係であることが示唆されています。50％以上の狭窄のある患者さんは.手術の恩恵を受けることができます。 華山病院血管外科では.近年100人近い患者さんに手術や介入を行いましたが.大きな合併症はありませんでした。 どのように予防・治療するのですか？ 上記の症状がある患者さんは.血栓症や不安定プラークの脱落を防ぐために.医師の処方に従ってアスピリンやラルテグラベートなどの経口抗凝固剤を服用し.高血圧.脂質異常症.心房細動.糖尿病.ホモシステイン血症などの治療を受けてください。病院での定期的な診察と肥満.喫煙.運動不足.大量飲酒などの悪習慣の是正。 私たちの健康な生活のために.周りの親族に悪い習慣を改め.循環器系疾患を適時に治療し.頸動脈狭窄がないか注意し.適時に病院で検査を受けて.脳卒中を予防するように言ってください。