卵巣嚢腫の臨床症状として.卵巣嚢腫の捻転があります。 大網捻転とは.大網が縦軸方向に捻れ.循環障害を起こすことです。 一般に.ねじれには一次性と二次性の2種類があります。 ねじれは時計回りであることが多く.多回転になることもある。 卵管嚢胞の捻転の原因は何ですか？ ねじれ発症はより急性で.寛解とその後の再発の可能性がある。 軽症の場合は.遠位卵巣組織の水腫と静脈うっ滞を起こすだけです。 重症の場合.血流障害.紫黒色の梗塞性出血.卵膜の壊死を起こし.腹腔内に少量の血性滲出液を認めます。 ねじれ梗塞を起こした大腿骨セグメントは.徐々に線維性の塊を形成し.それが剥離して腹腔内に遊離することもある。 小さな嚢胞は通常無症状で.開腹手術の際に偶然発見されることが多い。 大きな嚢胞は症状が出ることがあり.腹部膨満感や腹痛が特徴的です。 患者自身が夜間に腹部の腫瘤を発見し.仰臥位で腹部の重圧感を感じたり.腸閉塞や腸捻転を合併すると激しい腹痛を感じることがしばしばあります。 腹部診察：腹部.多くは上腹部に腫瘤を認め.軟らかい嚢胞性で.比較的可動性があり.圧迫感や深い硬結を伴わない。 大網に発生した中・小嚢胞は明確に定義でき.容易に触知でき.可動域が広い。 一方.巨大嚢胞や合併症を有するものでは触診が不明瞭で.結核性腹膜炎や腹水と誤診されやすい。 巨大卵巣嚢胞では.仰臥位では打診時に腹部全体の濁音.両下腹部や腰部の膨隆音のみ.深部では腸管音.腹部全体の振動水感あり.移動性濁音はない。 大網嚢胞には.真性嚢胞と偽嚢胞の2種類があります。 真性嚢胞は比較的まれで.異所性リンパ組織の先天性異常発生やリンパ管の閉塞に起因するものです。 内皮細胞で覆われた薄肉で.単房と多房があり.内容物は主に黄色っぽい血漿と腹腔液である。 偽嚢胞は.しばしば外傷性血腫.炎症.脂肪壊死.大網への異物反応に続発する。 壁が厚く.繊維質のみで.内皮細胞の裏打ちがなく.ほとんどが単区画で.濁った炎症性滲出液や血液を含んでいるのが特徴です。