1.定義：ハンマー骨折は.遠位指骨の背側関節縁の骨折を伴うハンマー指の伸筋腱の剥離である。 通常.伸展位での急性の屈曲力による挫傷の結果であり.小指.薬指.中指によくみられ.放置すると鵞頚変形や伸筋装置の弛緩に進行することがある。 伸筋腱停止部で剥離した骨片はハンマー片と呼ばれる。 ハンマー片が回転したり角度がついたりすると.解剖学的整復の妨げとなり.非結合や変形につながる可能性があります。 治療中に回転や角度をリセットする必要がある。 Wehbe´とSchneiderは.側方X線によって骨折を分類しています：Ⅰ：遠位指節間関節の転位なし.Ⅱ：転位あり.Ⅲ：骨端と骨幹部の損傷あり。 骨折塊の大きさ：a：関節面の1/3以下.b：関節面の1/3～2/3.c：関節面の2/3以上。 ほとんどのハンマートゥは保存的治療が可能であるが.骨が関節面の1/3より大きく.遠位指節間関節亜脱臼の整復が困難なものは手術が必要である。 4.外科的アプローチ 図1：経皮的（切開なし）背側ブロック釘による外科的固定法。一部の回転が矯正できないという欠点がある。 図2および3：改良型外科的アプローチ法。22Gの針をテコにしてハンマー状の骨ブロックを回転させ.リセットする。 5.術後管理 6週目にピンを抜去し.1週間は受動的運動を行い.その後は通常の活動を行った。