側頭葉の中心部にスパイクを伴う良性てんかん

  中枢性側頭葉スパイクを伴う良性てんかんは.小児良性てんかん.あるいは小児良性ローランドてんかんとも呼ばれる。
小児期の部分てんかんの中で最も多く.精神運動発達は正常で.神経学的検査や神経画像検査も正常です。発作の70-80%は睡眠中.多くは入眠直後または早朝の覚醒時に起こり.口や顔の局所的な知覚運動発作として現れ.同側の上肢を巻き込んだり.片手や上肢.時には下肢の痙動で始まることがあります。局所発作は意識障害に進行したり.急速に全身発作に移行することがあります。13〜21%の小児は発作が1回のみで.約20%は発作が頻回に起こります。  さまざまな抗てんかん薬に満足のいく効果があることが示されています。よく使用される薬剤は.バルプロ酸.カルバマゼピン.フェニトインナトリウム.フェノバルビタールなどです。ほとんどの症例で.単剤療法で良好な結果が得られています。発作の大部分は16歳を超えず.治療は2〜4年が適当で.あるいは脳波が正常に戻ることが中止の適応となる。  BECT症例の大半は.発作終了後の再発は極めて少なく.成人期の再発率も1〜2%と良好な最終予後を示します。BECTの脳波異常はいずれ消失します。脳波の正常化は臨床的発作の終息より2年程度遅れるのが普通です。加齢に伴い.臨床発作は徐々に終息し.脳波異常は徐々に改善し.最初はスパイクやシャープ波の振幅の減少として現れ.やがて消失する。通常.神経学的な異常はなく.知能検査も正常範囲である。