bリンパ増殖性疾患の治療法

bリンパ球増殖性疾患の治療には、薬物療法、幹細胞移植療法、化学療法、放射線療法などがある。具体的な治療法は、疾患の原因によって異なるが、以下、急性リンパ芽球性白血病、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、慢性リンパ芽球性白血病の3つの代表的な疾患から説明する。 bリンパ球増殖性疾患には以下のようなものがある: 1. B型急性リンパ芽球性白血病:最も一般的で、重症度により低リスク、中リスク、高リスクの3群に分けられる。 (1)低リスク群と中リスク群では、まず寛解導入療法を行う。VDLP療法(ビンクリスチン+ゾエリスロマイシン+レボドパ・モンテルカスターゼ+プレドニゾン)が一般的で、寛解後はメトトレキサートや6-メルカプトプリンなどの維持療法と地固め療法を行い、腰椎穿刺+髄腔内薬剤注入も必要である。 (2)高リスク群では、最初の寛解導入は低・中リスク群と同様であるが、病態に応じてシダーベンズアミドなど他の化学療法薬を追加する。 寛解導入後、同種造血幹細胞移植が可能であればできるだけ早く行う。骨髄移植が不可能な場合は、メトトレキサート大量維持療法を行い、腰椎穿刺による髄腔内薬剤注入も必要である。 2.びまん性大細胞型B細胞リンパ腫:化学療法、生物免疫療法、放射線療法が可能である。 第一選択レジメンはリツキシマブとchoプロトコール(シクロホスファミド、アドリアマイシン、ビンクリスチン、プレドニゾン)の併用である。 3.慢性リンパ性白血病:薬物療法(フェニル酪酸窒素マスタード、フルダラビン、リツキシマブ)、造血幹細胞移植、放射線療法などが行われる。 bリンパ球増殖症と診断された場合は、できるだけ早期に医師の指導のもと標準的な治療を行い、副作用を軽減するために自己判断で薬物療法を行わないことをお勧めします。