I. 定義
精巣上体炎は.尿道器械留置や長期留置尿道カテーテルなどと同様に.精路の逆行性感染によって起こる急性の感染症である。病原細菌は精管から逆行性に精巣上体へ侵入する。
診断の基本
1. 症状 急激な発症.精巣上体の痛みと圧迫感.鼠径部.腰部への放散.腫脹の急速な進行。体温は高い。
2.徴候：陰嚢の肥大.皮膚の発赤と腫脹。
3.血液ルーチン：白血球増加.核の左シフト。尿検査.尿培養の結果.病原性細菌が存在することが多い。
4. ドップラー超音波検査で.病変部の血流増加を認める。
症状の分類
1.湿熱注射：精巣上体の片側または両側の腫脹.疼痛と押圧拒否.腹部への疼痛.寒熱.口渇.舌赤.黄色と油膜.筋性脈拍。
2.熱毒のうっ血。主な症状は.精巣上体の腫脹で.睾丸と分けられず.硬くてかたく.激しい痛みを伴い.時にズキズキする痛み.陰嚢の発赤や熱感.変動感などがあります。舌は赤く.塗膜は黄色で.脈拍は数えるほどです。
3.気滞・瘀血：精巣の痛みが重く.腹部を牽引し.精巣上体の全体または一部が肥大し.硬く靭性があり.明らかな圧迫痛.舌が暗赤色で.苔が脂っぽく.脈が糸を引く。
IV. 入院の適応
1. 陰嚢の痛みと発熱。
2. 陰嚢の腫脹が明らかなもの。
3. 白血球数の増加.血液ルーチンの核の左シフト。
V. 治療ルーチン
1.生活習慣と食養生
急性精巣上体炎は安静にして.陰嚢を高くして.軽い食事で.辛いものや刺激のあるものを食べないで.感情のコントロールに注意して.便通をスムーズにする必要があります。
2.広域抗菌剤を使用し.尿道分泌物のTH分析結果によって.敏感な抗菌剤を選択する。
3.証拠によって治療する
内服治療
湿熱注射。熱と湿を取り除き.解毒し.腫れを取り除くことが基本的な治療法です。汁物。ゲンチアナ下痢肝吸い：ゲンチアナ.オウゴン.クチナシ.チャイフー.サイリウム.ゼニアオイ.ニーム.ユンフー.トンチョウ.キューコン.スリッパストーンなどを加える。漢方薬。二苓散（サン）9g.1日3回経口服用.ゲンチアナ.肝経薬9g.1日3回経口服用。
熱毒の鬱滞 熱を取り除き.膿を解毒することが基本的な治療法です。スープを飲む。仙方活血飲を加減して：スイカズラ.アンゼリカ.赤芍.乳香.ミルラ.大黄.真珠母.穴あき瓜.セプトリア.タンポポ。
気の停滞と瘀血：血液循環を活性化して瘀血を解消し，硬結を軟化させて結節を分散させることが基本的な治療法である。Ligustrum lucidumを加減する。Salvia miltiorrhiza, Angelica sinensis, Boswellia serrata, Myrrh, Curcuma longa, Tangerine kernel, Lychee kernel, Neem, Yanhuzo, Seaweed, Kunbu.
外用療法
1. 外用：如意金煌ペーストを使用.1日1回。
VI. リハビリテーションの指導
病気が治った後.辛い物や脂っこい物を控え.腸を開き.会陰を清潔に保ち.必要なら夫婦で同時に受診すること。密通歴は避けてください。