帯状疱疹とその後遺症の神経痛

  帯状疱疹は.水痘帯状疱疹ウイルスによるポピュラーなウイルス性皮膚疾患で.通常.まずウイルスが気道粘膜(主に鼻粘膜)から体内に侵入し.増殖して血液中に侵入し.水痘(主に小児)や潜伏感染症を引き起こします。 その後.ウイルスは感覚神経終末に侵入し.中心部に広がり.感覚神経節に永久に潜伏する。 体の免疫力が低下すると.ウイルスは再び活性化して神経節で増殖し.神経節に炎症反応を起こして.神経節の知覚神経分布に沿って痛みを感じるようになる。 その後.ウイルスは神経を伝わって皮膚で増殖し.典型的なヘルペス群瘤を引き起こします。  高齢者や慢性消耗性疾患のある人は帯状疱疹にかかりやすく.一度かかると重症化しやすいと言われています。 帯状疱疹は.発症の6割以上を占め.民間では「股旅の竜」と呼ばれる胸腰部をはじめ.頭部.顔面.眼.耳.上肢.下肢.内臓.会陰部を侵します。 ウイルスが神経にやさしい性質を持っているため.発症は常に神経に沿って.帯状に現れることから.帯状疱疹と呼ばれるようになりました。  帯状疱疹は.初期の痛みのコントロールが間に合わないと.慢性的な痛みに変わってしまいます。 帯状疱疹後神経痛(PHN)は.帯状疱疹の発症後に残る重篤な合併症で.帯状疱疹が消失した後も1ヶ月以上.原発性ヘルペス部位の自発痛.軽い圧痛(侵害受容性感覚過敏).感覚異常(衣服をこすると激しい痛みが誘発されることがある)などが持続すると定義されます。 痛みの性質は.自発的なナイフのような.あるいは稲妻のような痛み.あるいは持続的な灼熱痛が主体である。 近年.帯状疱疹後神経痛の患者数は年々増加しており.激しい痛みにより屋外での活動量の低下.睡眠障害.社会的回避や抑うつ状態.さらには人生への自信喪失.自殺傾向などが見られるようになりました。 四六時中.辛い炎上が続く悪循環。  帯状疱疹後神経痛の期間は.短いもので1~2年.長いものでは10年に及び.効果的な疼痛管理を行わなければ.通常3~5年の経過をたどることになります。 発症後の正しい診断とタイムリーな治療が.一日も早い治癒と後遺症の軽減の鍵となります。 以前は.体表にヘルペスができるため.皮膚科で診ることが多かった病気ですが.現在では.原因の解明や神経ブロックの有効性の進歩により.帯状疱疹後神経痛は疼痛医学における最良の適応症となっています。  では.ここで質問です! 福建省のどの病院が帯状疱疹と帯状疱疹後神経痛の治療に最も適しているか?  当科では.帯状疱疹後神経痛に対して.内服薬.注射薬.脊髄神経根パルス高周波変調の3ステップの治療法を採用し.優れた効果を上げており.治療効率は90%以上となっています。 これには.抗ウイルス剤.神経保護・回復剤.ビタミン剤などがあり.神経ブロックには.痛点ブロック.傍脊椎ブロック.仙骨ブロックなどがあります。 これにより.帯状疱疹の患者さんが急性期.慢性期を痛みなく過ごすことができ.すべての患者さんの利益となるのです