中国とヨーロッパの医師と患者の認識と我々の医療事情から見た人工膝関節置換術。

                                                                         2008年にスペイン・バルセロナで開催された人工膝関節置換術のグローバルシンポジウムに.ドイツ人のフォン・フォスター先生と一緒に参加したんです。 この会議には中国の関節外科医が10人ほど参加し.私は中国代表として講演を行い.私が行った重度損傷膝関節置換術の症例を発表し.世界中の専門家に衝撃を与えたのです。 前回の症例紹介記事「『外国人』も衝撃を受けた人工膝関節置換術」)。  私の発表の最後に.ドイツの恩師であるフォン・フォスター教授(ヨーロッパの著名な関節外科医.ヨーロッパ最大の関節外科病院であるドイツのENDO病院の前院長.関節外科のチーフエキスパート)が私のところに来て.”Dr. Qu.あなたのケースは非常に難しく.手術は非常に美しかった!”と言ってくれたのです。 先生からもっと何かを引き出したいと思い.”あなただったら.こういうケースはどうする?”と聞いてみたんです。 フォスターは.”あなた方のケースは深刻すぎて.我が国にはない “と言った。 私は.”このようなケースがあった場合.どのような経験があれば教えてもらえますか?”と尋ねました。 フォスターは.”そんな患者がいたら.クレームが来るよ!”とヘロヘロになりながら。 私は.”どうして!?”とちょっと引いてしまいました。 フォスターさんは.私の肩を叩いて「あはは.あのね」と笑っていました。 もし.ドイツ.ヨーロッパでそういう患者さんがいたら.患者さんもみんなも.なぜもっと早く治療しなかったのか.こんなに苦しませたのかと.医者としての無策に文句を言うだろうね!” 本当に唖然としてしまいました  中国には膝に問題を抱える人が多く.その多くは非常に深刻な状態で治療を受けていません。 長年痛みに苦しみ.自分の身の回りのこともままならず.本人や家族.社会にも深刻な影響を及ぼしています。 しかし.その多くは手術を受けることで機能を回復し.健康な生活に戻ることができます。 しかし.医療宣伝の後進性.医療発展のアンバランス.中国人が数千年来持っている手術に対する恐怖心などにより.簡単に治るはずの病気が.治らない.治らないというところまで遅れてしまうことが多いのです 末期で膝のダメージが大きい場合に.初めて手術を決意されるのです。 このとき.術者は多大な困難に直面し.手術の効果が大きく損なわれることが多いのですが.患者さんは術者に大きな期待を寄せていることが多いのです。 病気が進行すると.手術がうまくいかなかったり.患者の効能に合わなかったり.失敗したりしても.患者は理解できず.その不満をすべて医師にぶつけてくることが多くなります。 その結果.多くの医師が自分の保身のために患者の治療をあきらめたり.過剰に治療したりする。 これは中国の医療事情として非常に恥ずかしい現実であり.医師と患者の双方を苦しめる残酷な現実である。  医学教育への努力.限界集落での医療開発.そしてあらゆるメディアが医師と患者との関係を正しく導くことを強化することを求めます。