肛門の腫脹.痙攣.不完全排便などは様々な疾患で見られるが.臨床現場ではやはり直腸炎と副鼻腔炎が多い。 直腸炎は.肛門の腫脹（あるいは膨張.痙攣）.不完全排便.不快排便.漠然とした腹痛.痙攣などの症状が多く.原因不明で再発を繰り返すのが特徴である。 顕微鏡的特徴：急性期には.粘膜はしばしば腫脹し肥厚し.表面は粗い粒状で.浸食され粘液を伴うことがある。慢性直腸炎では.粘膜は乾燥し灰色になり.粘膜下に血管網が見える。肛門副鼻腔炎の臨床症状は同様で.肛門顕微鏡下に肛門副鼻腔からの鬱血と分泌物が見え.圧迫痛があることもある。 a. 西洋医学の治療：患者の特定の状況に応じて.直腸刺激症状などの適切な抗生物質として使用することができます.腸内細菌叢の分布を改善するために腸の機能を調整するために経口薬で.ビフィズス菌のトリツボカプセルなど2〜3.3回/日です。 オプションの坐薬1-2回/日。 患者さんによっては.神経機能を調整するための薬物治療が必要な場合もあります。 1.湿熱煎じ：長引く下痢や赤痢.酒や肉の後.肛門の手術の後に多く見られる。 腸内の湿熱が解消されない.あるいは肛門が停滞して気の流れがスムーズでないため.肛門が腫れ.切迫感があり.その後重苦しく.排便回数が増え.便意が解消しない.あるいは終わらない.時には赤や白の粘り気のあるゼリーがある.など。 湿熱は気の流れを妨げ.胸や上腹部に膨満感や痞えを生じます。湿熱は上方に蒸散し.口渇や苦味を生じます。湿熱は下方に注入され.黄色や赤色の尿を生じます。 舌は黄白色で脂っぽく.脈はスベスベしている。 治療は熱と湿気を取り除き.Gentiana Macrophylla CaulifloraとGentiana Gallbladder and Liver Soupを加減して使用します。 よく使われる薬：（医師の指導のもとに適用してください）Gentiana Macrophylla 10g, Saponaria 12g, Atractylodes Macrophylla 10g, Fructus Bupleurum 15g, Phellodendron 15g, Radix Angelicae Sinensis 20g, Radix Zeligae 10g, Penelope 10g, Rubarb 5g, Diyu 10g, Thicket 10g, Peony 15g, Penelope 10g, Qianlong 1.Qi stagnations, blood stasis.1.2.痰が多くなり血が混ざった状態になります。 肛門の手術後に多く見られる.腫れや痛みを伴う痔で.肛門のけいれんの症状があります。 気滞がある場合は.便が滑らかでなく.脈が厳しい。瘀血がある場合は.便の血液の色が濃い.または血塊がある.舌が紫色で鈍い.点状出血がある.脈が収縮する。 この処方は.気の流れを促進し.血を活性化させるために適用されるべきものです。 主な使用生薬：桃核10g.ソープベリー12g.Atractylodes macrocephala 10g.鳳凰15g.黄柏10g.Radix Angelicae Sinensis 20g.Zedoary 10g.檳榔10g.ルバーブ6g.三菱10g.クルクマロンガ10g 3.肝気滞：ほとんどの症状は鬱と怒りで.肝の調節力が失われ.気を排出することができなくなって肝気滞となるものである。 情緒不安.肝鬱が脾を抑制し.便が緩いか頻便.あるいは酸っぱい下痢で.粘液が混じり.胃や胸が鈍く.酸っぱい腹痛があり.顔色が萎縮して弱く.疲労感がある。 舌は青白く.脂性または白色の被膜があり.脈拍は弱く.または滑舌が悪い。 治療は.脾胃を調和させ.清を高め.濁を下げることです。 高麗人参とアトラクティロデス大黄をベースに加減して.生姜と湿潤除去のスープを加えた処方です。 羌活10.猪苓10.茯苓10.車前子15包.当帰20.生馬10.紙貝10.桂枝10.堂神15.甘草6 4.肝鬱および脾虚：肝気の停滞.機能障害排水.気血停滞につながる.または健康.水湿.痰飲腸管ブロック.気血停滞と肛門腫れの開発.脾臓の損失を交差することができます。 症状としては.腹痛.下痢.下痢がうまくいかない.下痢後に痛みが減る.便が細い.粘液が出る.腸の耳鳴りやつらさが増す.胸や季肋部に痛みがある.太惠を好むが精神的要因で変わることが多い.などです。 舌は白い毛で薄く覆われ.脈は厳しいか細い。 肝を浚い気を整え.鬱を解消し.腸に効くという治療法です。 この式は.痛みと下痢.プラスとマイナスの式に基づくものです。 陳皮10.方峰15.白朮20.白少30.蔡胡10.湘神10 5.脾腎両虚：腎は両陰の表裏を担当し.脾は健康と運動を担当するが.腎陽に温められる必要があるので.「脾陽は腎に根ざす」と言われるようになった。 脾腎の寒が不足すると.水湿や痰飲が変質せず.腸に注入されて凝結し.肛門が腫れるのです。 舌は青白く.白色または油性の被膜があり.脈は沈んで弱くなっています。 この処方は.「鎮江陽道湯」と「四神プラス・マイナス」を基本としています。 生薬：山芋15.ハトムギ30.コドモ15.ハスの実10.Atractylodes macrocephala 10.ゴルゴンフルーツ10.Paeonia lactiflora 15.ボーンセット10. Radix et Rhizoma Glycrrhiza glabra 6.Muxiang 10.シナモン4.ソテーした来福英10。 肺の衰弱と降下：肺は衰弱と降下を担当し水路を調節し.肺と大腸が経絡で関連している。 肺の気が不足すると.大腸の瀉下作用が不足し.下痢になります。 肺に気虚があると.気の宣降機能が失調し.腸管に気血が停滞し.水湿.痰飲が停滞し.大腸の栄養が失われ.肛門が腫れてきます。 症状を把握し.みかん.アーモンド.あんずなど.肺を促進し.気を下げる製品を併用すること。 漢方薬と西洋薬の併用：漢方薬や西洋薬は.浣腸を保持するために使用することができ.粘膜浮腫の急性期の臨床検証は.より満足のいくものです。 1.西洋医学：生理食塩水100ml.スタンナン5g.ゲンタマイシン16万単位。 保温浣腸.1回/日 温度は約38度に保たれ.保温時間は2時間以上。 2. または漢方薬：オウゴン.オウゴン.キハダ.ブクリョウ.キハダの3種の煎じ薬を留置し.1回/日温度を適正に保ち.滞留時間を2時間以上とし.浣腸する。 その他の治療：栄養価の高い食事など：高栄養.低脂肪.消化の良い.残渣の少ない食事.山芋.白レンズ豆.coixなどが食事療法として使用できます。アルコール.辛すぎるもの.冷たいもの.その他の刺激の強いものはコントロールする必要があります。 患者さんによっては.不安.抑うつ.神経質.不眠などの心理的変化を伴うことがあり.重症の場合は.抗うつ薬による治療を行います。 排便後.就寝前に温水座浴をする。 デキストランの経口投与などと併用して.適量を投与することもありますが.副作用や禁忌のある患者さんもいますので.患者さんごとに投与量やレジメンを提案する必要があります。 朝の服用。 神経科はレベル2以上のほとんどの病院にありますので.不眠症の患者さんはお近くの病院に相談されることをお勧めします。 中医学の治療は.症状の臨床的な分類と組み合わせる必要があり.舌.脈.便の特徴に関する情報が必要です。 肛門の膨満感の治療には.時にプロセスが必要です。 肛門科領域では非常に一般的な疾患であり.外来診療において肛門肥大の初診は非常に多い。 患者さんは頻繁にトイレに行き.排便が不完全で.排便後に痛みを感じることがよくあります。 診断：男性尿路疾患.女性骨盤付属器疾患.脊柱管腫瘍.仙骨・仙骨前腫瘍を除外する必要がある。 肛門の腫脹の最も一般的な臨床的原因は.肛門洞と直腸の炎症性病変.内痔核.内直腸脱.外痔核脱.肛門乳頭腫.肛門直腸神経症.便失禁.低直腸ポリーブ.直腸癌.その他の肛門疾患は.肛門腫脹の症状を伴うことがあります。 肛門の腫れの症状がある場合は.早期に医療機関を受診し.病院の肛門科で検査を受け.明確な診断と適時の治療を行い.症状の遷延や悪化を防ぐことが必要です。