進行性卵巣がんの治療には.初回腫瘍減量手術（PDS）またはネオアジュバント化学療法（NACT）が含まれます。 無作為化比較試験により.これら2つのレジメンの全生存期間は同程度であることが判明しています。 ある研究では.65歳以上の患者さんでは.PDSを受けた方が併存疾患が多く.すべての化学療法を完了する率が低いことが明らかになりました。 著者らは.5年間のMarkovモデル分析を適用し.2つのレジメンの経済的費用対効果を分析した。 グループ1モデルは.PDS後にカルボプラチン/パクリタキセルレジメンの化学療法を6サイクル実施しました。 グループ2のモデルは.カルボプラチン／パクリタキセル療法を3サイクル行った後.中間腫瘍の細胞減量を行い.その後カルボプラチン／パクリタキセル療法を3サイクル継続したものである。 OSの結果は.国際的なランダム化比較試験と同等であると仮定した。 手術の複雑さの違いは.基本手術費用に追加手術の費用を加え.発生率で重み付けして算出したものです。 その結果.同じ生存期間でもNACTは5,616ドルのコスト削減を実現しました。 PDSがOSを中央値で1.5ヶ月以上改善した場合.PDSの経済的利益は10万ドル/質調整生命年の閾値に達する。 PDSがOSを中央値で3.2ヶ月以上改善した場合.PDSの経済的利益は50,000ドル/質調整生存年である。 このモデルは.コストや併存疾患の割合の変化という点で堅実で信頼できる。NACTに伴うQOLの低下は.PDSの経済的利益価値をより高める結果となるだろう。 したがって.RCTに基づくモデルでは.65歳以上の進行性卵巣がん患者に対しては.ネオアジュバント化学療法がより低コストであることが示唆されています。 最初の腫瘍細胞の減少による全生存期間のわずかな増加.またはネオアジュバント化学療法によるQOLのわずかな低下は.いずれも最初の処置のカットオフ値をUS$100,000/QOLとすることにつながる。