先天性巨大結腸症手術後に便秘が続くのはなぜ？ 先天性巨大結腸症手術後に便秘になる原因は様々です。 手術方法が異なるため.その理由も様々であろう。 各手術方法に共通する理由を分析すると.1.神経節細胞のない病変部や二次病変のために切除が必要な移行部の切除が不十分で.肛門や直腸末端の病変部が多く残存している 2.吻合面には病変のない正常腸管は.過剰な張力で吻合面まで牽引すると腸管セグメントが虚血状態となり吻合面を圧迫し.腸管の吻合部も虚血状態となり吻合面を圧迫する。 吻合面上部の腸管は.神経節細胞が損傷・変性し.術後に蠕動運動機能が失われたり弱まったりする。 ③吻合痕が原因で狭窄が生じる。 術後の便秘は再手術が必要ですか？ 浣腸を続けることは効果的ですか？ 手術をしても改善しない.あるいはあまり改善しない便秘や腹部膨満感の症状には.まず手術以外の治療を行い.それでも効果がない場合は.まず排便の継続を試みることができます。 一定期間経過後.新たな操作の必要性を評価する。 小児では.排便を継続することで便通がよくなり.腹部膨満感が軽減される場合もあります。 腹部膨満感がなく.便が臭くない場合は.腸管洗浄を継続する。 手術後一定期間経過後.この方法の効果を再評価し.手術が必要かどうかを判断します。 なぜ手術後に下痢をする子どもがいるのか？ どうすればいいのか？ 先天性巨大結腸症の根治手術の後.緩い便が出る。 これらのほとんどは通常の術後反応であり.ほとんどの子どもは一定期間後に下痢を伴いながらかなり改善されます。 ただし.術後に腸に炎症を起こすお子さんもいるので.その場合は再度腸内洗浄が必要になります。 そうすることで.腸壁の炎症が抑えられるのです。 下痢が著しい場合は.検査や治療を行うことができます。 下痢はどのくらい続いたら小腸大腸炎に注意する必要があるのでしょうか？ すぐに診てもらう必要があるのでしょうか？ 手術直後に発症する小腸大腸炎に注意が必要です。 これは.手術前に腸がきれいになっていたかどうかが関係しています。 下痢の程度.便が悪臭を放っているかどうか.水分の損失や電解質障害があるかどうかによって.早急な医療処置の必要性を判断する必要があります。 術後の下痢や血便の原因は何ですか？ 治療法について教えてください。 血便を伴う下痢は.術後の頻回の緩い排便と吻合部からの出血が組み合わさって起こることがあります。 また.術後の小腸大腸炎が原因である場合もあります。 症状が重い場合は.絶食と水分補給.抗生物質やメトロニダゾールの投与.さらに必要に応じて腸内洗浄を追加することがあります。 術後の腹部膨満感により便が拡張し.酸欠状態になるのは正常なことでしょうか？ 膨満感の程度.便の細さ.酸っぱさによって異なります。 術後の失禁や.少量の排泄物で下着が頻繁に汚れるのは.どういうことですか？ どうしたらいいのでしょうか？ 手術後にズボンが汚れることがありますが.程度がひどくなければ.まず腸のトレーニングを行うことができます。 症状がひどい場合は.病院で診察・治療を受けてください。 治療やトレーニングは.医師の監督のもとで行う必要があります。