突然の激しい胃の痛みは.通常.胃が急に強く収縮したり.傷ついた胃の粘膜が消化液で刺激されることにより.患者の胃に激しい痛みを生じさせます。 湯たんぽや温かいタオルを局部に当てて血行を促進し.痙攣の症状を緩和することができます。 ベラドンナ配合剤.ドンペリドン.チオグリコール酸アルミニウムなど.鎮痙作用があり.胃腸の運動を促進し.胃粘膜を保護する薬剤も.医師の指導のもとで服用することが可能です。 胃酸が著しく増加しているものはプロトンポンプ阻害薬で治療します。胃炎.穿孔性消化管.逆流性食道炎.胃癌などの病変で見られることがあり.病因を明らかにした上で治療することが必要です。 一般的な疾患は以下の通りです。 1.胃炎：細菌感染.物理的・化学的刺激.各種ストレス反応など.胃腸を刺激する要因によって.突然.胃に激しい痛みが発生するもの。 治療は.引き金となる因子を避けることと.胃炎の種類に応じた対症療法が必要です。 痛みを伴うエピソードに対しては.アトロピン.プロベネシド.ベラドンナ配合剤などの鎮痛剤を使用することができます。 胃酸を抑えるために.ラベプラゾール.ランソプラゾール.オメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬を使用することができます。 症状が軽い場合は.メトホルミン.ラニチジン.水酸化アルミニウムなどのH2受容体拮抗薬が使用されることがあります。 胃酸が少ない場合には.粘膜保護剤を投与することもあります。 消化不良の場合は.膵臓酵素錠.マルチ酵素錠.その他の消化補助薬を追加することもあります。 胃粘膜生検でピロリ菌が検出された場合は.ピロリ菌除菌治療を行う。 2.逆流性食道炎：胃や十二指腸の内容物が食道に逆流し.酸欠.吐き気.嘔吐などの症状が起こり.症状が悪化すると突然胃に激痛が走ることがあります。 治療は.逆流を抑え.胃液の刺激や浸食を抑えることが大切です。 胃酸を中和するために.オメプラゾール.パントプラゾールなどの制酸剤を.医師の処方に従って塗布します。 胃腸の機能を改善するために.ドンペリドンやエトプリドなどの胃運動改善薬を使用する。 3.消化管穿孔：消化性潰瘍.腸チフス.消化器悪性腫瘍.クローン病.外傷などにより消化管穿孔を起こした患者さんは.突然の激しい胃痛を呈します。 消化管穿孔が発生したら.直ちに手術を行って穿孔を修復するか.病変のある腸管セグメントを切除し.腹腔内への消化管内容物の継続的な漏出を速やかに停止する必要がある。 同時に輸液.輸血.抗ショック.抗感染などの支持療法を行い.バイタルサインを安定させ.バイタルサインが安定してから病因の治療を行う。 治療中は食事に注意し.通常は雑穀粥や麺類など消化のよい軽いものを食べ.辛いもの.刺激の強いもの.冷たいものなどは避けます。 また.食事の回数を減らし.お腹を温めるなどして風邪をひかないように注意する必要があります。