I. ニキビの原因とメカニズム
ニキビの病態は.火が内側に落ち込んでいて.分散できないことである。ニキビは.落ち込んだ火が皮膚を通して外に分散されたいと思うときに形成される。河南省人民病院漢方薬局 王雪梅氏
ここでは2つのキーワードが出てきます。1つは「火」.もう1つは「鬱」です。では.「火」はどのようにして生まれるのでしょうか。そして「うつ」はどう生きるのか？
火」の発生源は.1）青少年発育期の内分泌変化.肝火として現れる.2）脂肪の食べ過ぎ.甘くて濃い味.3）感情の不快.鬱火である。
火はどうして鬱になるのか？1）冷たい水を欲する：例えば.冷たいシャワーを浴びる.エアコンを吹きかける.汗をかいた後に冷たい飲み物を食べる.2）ストレスや感情的な不快感。
ニキビができる人は.大きく分けて10代と中高年の女性の2種類です。前者が最も大きな割合を占めています。両者とも病態は同じですが.原因が異なります。後者は肝の滞りや火が原因であることが多いです。
ニキビの基本的な治療と処方について
治療法を紹介します。火気と鬱気。
処方は 柴胡・桂枝・甘草湯に香りを加えたもの。柴胡.桂枝.甘江.オウゴン.カンゾウ.当帰.芍薬.牡丹皮.桂枝茯苓丸.桂枝茯苓丸.桂枝茯苓丸.芍薬甘草湯
熱を分散させる柴胡・桂枝・白枝.清熱解毒のオウギ・夏空草・連翹.腫れを抑え膿を排出する天花粉.硬さをやわらげ結節を分散させ肝を鎮める生牡蠣.苦寒を分散させ対抗する脾胃温性の甘江が用いられます。
3. ニキビの種類と治療法の違い
にきびには一般的に3つのタイプがあります。1つは真っ赤に腫れ上がり.硬く.膿の頭があるもので.体力がある陽の病気に属し.2つ目は暗くて赤くないもので.体力がなく寒さを恐れる陰の病気に属し.3つ目は前2者の間にあります。
第一のにきびには清熱解毒薬を増量し.第二のにきびには清熱解毒薬を少なくするか使わないようにするほか.麻黄.仮冒.五黄などの陽を温め寒を散らす薬を加える。
膿結節がある場合は.オリス.白芥子.ソープベリーなどを追加する。
ニキビの治療中に起こるトラブルとその解決法
薬を飲み始めると.顔の元のニキビはすぐに治りますが.一部の患者は新しいニキビがたくさん出てきます-その理由は.患者の皮膚の下に生えていないニキビがあり.散剤の漢方薬を飲んだ後.これらのニキビが送り出されます.これは良い現象です-これはいわゆる角質除去反応です。これは良い現象です-これがいわゆる剥離反応です。これは良い現象です – これは角質剥離反応と呼ばれるものです。このようなニキビはすぐに出てきて.すぐに治ります。
このように「治療すればするほど悪くなる」という現象はあり得るので.事前に伝えておかないと.患者さんは「ひどい治療をしている」と思って.文句を言って治療を諦めてしまいます。
V. 治療の予後
治療終了後.患者さんが原因回避に留意していれば.再犯することはないでしょう。
六.ニキビ治療でよくある間違い
ニキビ治療で最も多い間違いは.苦寒薬を多用することです。
一般にニキビは熱や火であると考えられているため.治療は清熱解毒.排熱通血.涼血の薬を大量に使用し.結果的に火が寒でうつることになります。薬を飲むと症状が軽くなるものの.薬をやめるとすぐに再発する。苦寒の薬を飲んでも症状を抑えただけで.病気が治ったわけではないからです。