月経は.女性にとって最も重要な生体周期です。 それを面倒に思う女性もいます。 実際.規則正しい月経は健康の証ですが.それが乱れているとしたら.まさに「面倒くさい」です。 “女性の正常な月経周期は24～35日” 正しい計算方法は.前回の生理の初日から今回の生理の初日までです。 正常な月経期間（＝出血期間）は2～7日で.1回の生理の血液量は20～60mlです。 月経血には血液の他に.子宮内膜の破片.子宮頸管粘液.膣上皮細胞などが含まれています。 月経の次の徴候は.しばしば病気を示唆するものである：過多月経血。 若い女性によく見られるのは.機能性子宮出血.すなわち「公豹」であり.器質的な病理を伴わない月経の障害である。 張魯芳は.出血には2つのタイプがあると説明する。ひとつは.思春期女子の性腺軸の発達が不完全で.無排卵または無排卵性出血となり.臨床症状は不正出血または月経過多で.貧血や.ひどい場合は出血性ショックになる。 もうひとつは.排卵出血です。 張魯芳は.排卵に伴い月経周期があり.毎回80ml以上の大量の月経血は.子宮内膜線溶酵素の過剰活性やプロスタグランジン血管拡張物質の分泌調節異常が原因であることが多いと説明しています。 子宮内膜症や子宮腺筋症も.重い月経困難症を伴う多量の月経血の原因となることがあります。 血小板減少症.再生不良性貧血.白血病など.血液凝固に影響を及ぼす特定の血液疾患も.月経異常や過多月経を引き起こすことがあります。 月経過多または無月経。 最も多い原因は多嚢胞性卵巣症候群で.無月経や不妊に加え.肥満.多毛.にきびを伴い.糖尿病を併発する患者さんもいます。 子宮頸がん.子宮内膜がん.卵巣がんなど生殖器系の悪性腫瘍も月経障害として現れることがあり.特に警戒が必要だと張魯芳は述べている。 近年.悪性腫瘍は若年化傾向にあるため.生理に異常がある場合は婦人科検診やがん検診を受けることが重要です。 また.薬（緊急避妊薬やダイエット薬など）が原因で無月経になることもあります。 張魯芳によると.避妊ができず.緊急避妊薬の内服だけに頼って状況を改善する女性もおり.そのために無月経になるケースも少なくないそうです。 薬物だけでなく.体重を減らすための過度なダイエットも視床下部の機能を阻害し.神経性の無月経を引き起こす可能性があります。 また.月経は大脳皮質によってコントロールされており.生活環境の変化や劇的な気分の落ち込みも月経障害を引き起こすことがあります。 周期が短い。 黄体機能に異常があると.月経周期が短くなり.20日未満になることが多く.長い生理がだらだらと続くことがあります。 周期が長くなる。 また.妊娠に関連する障害にも注意が必要です。 子宮外妊娠とも呼ばれる子宮外妊娠は.月経痛や月経周期の延長を伴うことが多いですが.患者さんによっては.明確な月経痛の病歴がなく.生理の垂れ流しや不正出血のみの場合もあり.月経障害と間違われ診断が遅れることがあります。 月経周期が不規則 生理と生理の間に少量の不正出血がある場合.エストロゲンの量が不足していることが原因であることがあります。 また.”生理不順 “は特定の病気のサインであることもあります。 “生理不順 “は.例えば.膣.子宮頸部.子宮の炎症などの女性生殖器系の良性・悪性疾患.筋腫.特に粘膜下筋腫は不正出血や月経多量出血の原因になりますが.若い非性愛者の患者さんは簡単に無視することができます。”子宮内膜過形成.ポリーブ.炎症などは.すべて生理不順を引き起こす可能性があります。 また.甲状腺機能異常（甲状腺機能亢進症.甲状腺機能低下症）.副腎機能異常など.生殖器以外の臓器の病気や内分泌疾患も排卵に影響を与え.生理の異常を引き起こすことがあります。 月経血の色の異常 “月経血の色が真っ赤すぎるのは.血の気が多い証拠です。” このタイプの方は.月経量が多いことが多く.普段から菊花や笹の葉を水に浸して使うなどして.清火に気を配る必要があります。 月経血の色が濃すぎる人は.体の冷えが原因で.体に冷たいエネルギーが溜まっている状態です。 したがって.女性は季節を問わず腹部を温め.生理中は冷たい飲み物を食べたり.冷たい水に触れたりしないようにしましょう。 血の塊や嫌な臭いがする 月経血の血塊は瘀血の証で.しばしば月経痛を伴います。 生理中に湯たんぽを腹部に当てるのが最も効果的ですが.四物湯を飲むのもよいでしょう。 不快な臭いを伴う月経血は炎症の兆候であり.通常は不快な臭いを伴う白斑としてあらわれます。 過マンガン酸カリウムを薄めたもので外陰部を洗い.生理中や普段の衛生管理に気をつけるとよいでしょう。