科学的で合理的な食事療法は糖尿病コントロールの基本ですが.多くの糖尿病患者は食事療法について次のような誤解をしています。
1.過度なダイエット.オールベジタリアンダイエット.あるいは “禁食”
最初は摂取カロリーが減るので.一時的に血糖値や尿糖が下がりますが.その後は栄養摂取の不足から.人間の活動エネルギーは体脂肪の分解物であるケトン体でしか供給できなくなるので.重症化すると命に関わるケトアシドーシスを引き起こします。 この方法は得策ではありません。
2.インスリンを打った後は.何を食べても良い。
経口薬で血糖値がうまくコントロールできないため.インスリンを使えば世界は「平和」になる.もう食事コントロールに煩わされる必要はない.と考えてインスリン療法に切り替える患者さんもいます。 実際.インスリン治療の目的は血糖コントロールの安定化であり.使用するインスリンの量は決まった食事内容に基づいてのみ調整する必要があります。 食事がコントロールされないと.血糖値が不安定になります。 したがって.インスリン治療は栄養療法を伴うだけでなく.非常に必要なものなのです。
3.植物性でない油は食べられないが.植物性の油を多く摂るのは問題ない
植物油には不飽和脂肪酸が多く含まれていますが.動物油も植物油も脂質であり.高カロリーな食品です。 コントロールしないと.1日の総必要カロリーを超えてしまいがちです。 ですから.植物油も気軽に食べてはいけないのです。
4.甘くなければ.自由に食べてもいい。
患者さんの中には.「糖尿病は甘いものを食べてはいけない」と誤解している方もいます。塩味のパンや塩味のビスケット.市販されている大量の糖尿病用甘味食品には砂糖が入っていないので.お腹が空いたときの腹ごしらえに使え.コントロールする必要はないのだそうです。 実は.あらゆるパンやビスケットは穀物でできており.ご飯や饅頭と同様に.食べると体内でブドウ糖に変わり.血糖値の上昇を招きます。 したがって.このような食品は.単調な味を改善し.生活の楽しみを高めるために利用することができますが.総カロリーに計算することが必要です。
5.もっと食べて薬を足せばいい
患者さんの中には.空腹を感じるとどうしても食べる量が増えてしまい.元々飲んでいる薬の量を増やせば.余分に食べた分を帳消しにできると考える方もよくいらっしゃいます。 実は.これでは食事コントロールが事実上無意味になるだけでなく.同時に膵臓への負担も増え.低血糖や薬物毒性の副作用の可能性が高まり.病気のコントロールには非常に不利なのです。
6.通常の食事と無制限のおやつをコントロールする。
食事のコントロールは理想的ですが.空腹などの理由で.ピーナッツやメロンの種.カジュアルフードなどのスナック菓子を食べる習慣がつく患者さんもいます。 実は.これも食事制限を弱めることになるのです。 スナック菓子の多くは脂質やカロリーを多く含む食品であり.気ままに食べると総カロリーオーバーになることがあります。
7.一食分を減らして薬を節約する
患者さんの中には.血糖値をコントロールするために.「薬を1食分節約できる」と考えて.食事を1食分.特に朝食を減らしてしまう方がいます。 実は.薬を飲むのは食事による高血糖対策だけでなく.代謝など体内の血糖を上げるホルモンによる高血糖を抑えるためでもあるのです。 さらに.時間通りに食事をしないと.危険な食前低血糖を引き起こしやすくなります。 また.1回の食事の量を減らすと.必然的に次の食事の量が増え.血糖コントロールが不安定になります。 そのため.薬を飲んだり.食事を時間通りに規則正しく摂ることが大切です。
8.大豆製品をより多く食べることができる。
大豆製品（豆乳.豆腐など）を適度に食べることは.確かに健康によいことです。 大豆製品には砂糖は含まれていませんが.カロリーも含まれています。 特に高齢者や糖尿病患者など.病気の経過が長い人は.注意しないと植物性タンパク質を大量に過剰摂取して.体内の窒素老廃物が過剰になり.腎臓の負担が増えます。 特に腎不全を併発している方は.豆類の摂取を控え.タンパク質の摂取は魚や鶏肉などの白身を中心にするようにするとよいでしょう。
9.糖尿病の人は.もう果物を食べる勇気がありません。
糖尿病は合理的でバランスの取れた食事が必要です。 果物には.体内のインスリン活性を高めるのに非常に有効なクロムやマンガンなどの微量元素が多く含まれています。 血糖値コントロールの場合.様々な果物を適切に摂取することは.人体にとって非常に有効です。
10.カボチャは砂糖を下げることができる
かぼちゃに含まれるかぼちゃ多糖類には血糖値をコントロールする効果がありますが.かぼちゃには糖質物質も多く含まれており.食べ過ぎると食後血糖値が急激に上昇します。 ですから.糖尿病の患者さんは.意地でもたくさん食べるのではなく.野菜としてのかぼちゃを少しずつ食べるようにするとよいでしょう。