腹部閉鎖損傷の臨床診断では.圧迫痛.反跳痛.腹部の筋緊張.移動性濁音.肝動脈の狭窄または消失.腸音の減弱または消失などを呈することがあります。 閉鎖性腹部損傷の原因は何ですか？ 腹部閉鎖損傷は.生産事故.交通事故.生活事故などでよく見られます。 内臓損傷の有無で予後が左右され.外傷性脳損傷.胸部外傷.骨折など他部位の損傷を伴うことが多く.病歴や徴候が不明瞭で診断がつきにくく.また軽症のものでも腹腔内臓器損傷を伴うことがあります。 したがって.腹部の閉鎖性損傷は.診断と治療の遅れを避けるために.注意深く観察し.繰り返し検査し.適切に管理する必要があります。 肝転子の消失は.主に重症肝炎でみられ.肝細胞の大量壊死を伴う肝不全の発生により肝臓の縮小が進行し.肝転子が消失するものである。 また.大量の腹水や右側胸水が溜まって打診が著しく妨げられる場合にも.肝の表面を覆う偽肝濁円や遊離ガスが消失し.消化管穿孔と同様に打診音が太鼓音に変化することがある。 腹部を直接または間接的に激しく損傷した後.患者は激しい腹痛を感じ.吐き気.嘔吐.皮膚や粘膜の蒼白.脈拍の増加.腹部を押すことを拒否したり.損傷後に寝返りや歩行をあえてしないことがあり.動くと腹痛が増強したり.腹部の膨張が徐々に大きくなったり.いずれも腹腔内臓器損傷や内出血の可能性を示唆しています。 この時点で.患者は安定した状態を保ち.速やかに病院に搬送され.治療を受ける必要があります。