甲状腺がんに対するヨウ素131治療の副作用は?

    ヨウ素131による治療は一般的に安全であり.治療後は通常.一過性の軽い胃腸の不快感や首の腫れ・痛み程度で.まれに吐き気.下痢.口の渇きなどがみられることがあります。 しかし.一般に嘔吐.脱毛.骨髄抑制.性腺抑制などの重篤な毒性副作用を引き起こすことはない。 河南癌病院核医学科 楊輝 通常.不妊の原因にならず.他の腫瘍の可能性を高めることもない。 131I 爪の清拭治療の短期副作用(甲状腺結節と分化型甲状腺癌に関する2012年中国ガイドラインの質問29より) 131Iの治療線量はDTC病巣.残存甲状腺組織.隣接組織.その他の正常組織とヨウ素の取り込める器官に直接放射線障害を引き起こす。 様々な程度の放射性炎症反応を引き起こす。 治療後短期間(1-15日)の一般的な副作用は.脱力感.首の腫れと喉の不快感.ドライマウス.さらには唾液腺の腫れ.味覚変化.鼻涙管閉塞.上腹部の不快感.さらには吐き気.尿路障害などです。    これらの症状は通常.治療後1~5日以内に現れ.特別な治療を行わなくても自然に治ることが多いようです。 131 I治療中の酸性菓子.無糖チューインガムの使用.唾液腺のマッサージまたは水分補給が唾液腺への放射線障害を軽減することを示す研究もある[77,78]。 しかし.最近のプロスペクティブな無作為化二重盲検比較試験では.131I使用後の様々な時期にビタミンCを投与しても.唾液腺への放射線吸収線量に有意な変化はないと報告されている[79]。    水をたくさん飲む.排尿回数を増やす.下剤を飲むなどの対策は.腹腔および骨盤腔への放射線障害を減らすのに役立つが.電解質障害の可能性に注意する必要がある。 他の慢性疾患および/または進行したDTCが共存する患者では.爪のクリアランス後に131Iによる障害と結合した持続的な甲状腺機能低下症が.短期的に基礎疾患の状態を悪化させる可能性があり.注意深く観察し迅速に管理する必要があります。    また.クリアネイルによる治療後.短期的に退屈.不安.不眠.恐怖などの心理的変化を感じることがありますが.これは131 I障害の直接的な結果ではなく.治療実施中の様々な要因(放射線防護の隔離.甲状腺機能低下症の漸増.他の病気の影響など)から生じるものです。